Bacak Germe Ameliyatı (Uyluk Germe)

Bacak germe ameliyatı genel anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı duyulmaz. Ameliyattan sonraki ilk günlerde kasıkta ve uyluğun iç yüzünde gerginlik, hassasiyet ve oturup kalkarken çekilme hissi olur; bu rahatsızlık çoğu hastada ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Liposuction da yapıldıysa morluk ve hassasiyet daha geniş bir alanda hissedilir. Rahatsızlık genellikle ilk iki hafta içinde belirgin biçimde azalır.

Bacak germe ameliyatından sonra ilk günlerde oturma kısa sürelerle sınırlıdır; bacakları geniş açmadan, çok alçak olmayan bir sandalyeye oturulması önerilir. Kısa ve sık yürüyüşlere ameliyat günü veya ertesi gün başlanır. Oturmak genellikle 2–3 hafta içinde rahatlar ve masa başı işe dönüş çoğunlukla bu dönemde mümkündür. Uzun süre ayakta kalınan işlere ve spora dönüş için genellikle 6 hafta kadar beklenir.

Bacak germede izin yeri sarkmanın yayılımına göre belirlenir. Sarkma uyluğun üst kısmıyla sınırlıysa iz yatay olarak kasık kıvrımında kalır ve iç çamaşırıyla büyük ölçüde örtülür. Sarkma dize doğru uzanıyorsa uyluğun iç yüzünde aşağı inen dikey bir iz gerekir; bu iz bacaklar birleşikken pek görünmez, ancak kısa giysilerde fark edilebilir. İzler genellikle 12–18 ay içinde solar ve incelir, fakat kalıcıdır.

Uylukların iç yüzünde deri esnekliği iyi ve sorun ağırlıklı olarak yağ fazlalığıysa liposuction tek başına yeterli olabilir; deri yeni hacme uyum sağlar. Deri gevşek ve sarkıksa yalnızca yağ almak sarkmayı artırabilir; bu durumda fazla derinin alınması, yani bacak germe gerekir. Büyük kilo kaybından sonra çoğu kişide iki yöntem aynı ameliyatta birlikte kullanılır. Hangisinin uygun olduğuna muayenede deri kalitesine bakılarak karar verilir.

Bacak germe; büyük kilo kaybından sonra veya yaşla birlikte uyluklarının iç yüzünde deri sarkması olan, kilosu en az birkaç aydır sabit ve genel sağlık durumu ameliyata uygun kişiler için uygundur. Obezite cerrahisinden sonra kilo kaybının durulması genellikle 12–18 ay sürer. Kesin bir yaş sınırı yoktur; pıhtı riski, damar sağlığı ve yara iyileşmesini etkileyen hastalıklar belirleyicidir. Uygunluk, Prof. Dr. İlker Yazıcı ile yapılan muayenede değerlendirilir.

Bacak germe, iç uyluğa uygulanan liposuction ile çoğu zaman aynı ameliyatta yapılır. Büyük kilo kaybından sonra kol germe veya karın germe ile birleştirilmesi de mümkündür. Ancak ameliyat süresi uzadıkça pıhtı ve yara iyileşmesi sorunları gibi riskler arttığı için kapsamlı planlar çoğu zaman aşamalı yapılır. Hangi işlemlerin birlikte yapılabileceği, genel sağlık durumu ve toplam ameliyat süresi göz önüne alınarak muayenede belirlenir.

Bacak germe ameliyatında alınan fazla deri geri gelmez ve kilo sabit kaldıkça bacak hattı uzun süre korunur. Bununla birlikte yaşlanma ve yerçekimi zamanla deriyi etkilemeye devam eder; belirgin kilo değişimleri de sonucu değiştirebilir. Şişlik büyük ölçüde 3–6 ay içinde azalır, ayak bileğinde hafif şişlik bir süre daha sürebilir. İzlerin olgunlaşmasıyla sonuç genellikle 12–18 ay içinde değerlendirilir.

Sigara ve diğer nikotin ürünleri kan akışını azaltır; bacak germede, özellikle kasık bölgesinde yara ayrışması ve enfeksiyon riskini artırır. Bu nedenle ameliyattan en az 4 hafta önce ve iyileşme süresince nikotin kullanılmaması istenir. Doğum kontrol hapı ve hormon tedavileri pıhtı riskini, kan sulandırıcılar ve bazı bitkisel takviyeler kanama riskini etkileyebilir. Hangi ilacın ne zaman bırakılacağına hekim karar verir; ilaçlarınızı kendi başınıza bırakmayın.

Bacak germe ücreti; deri fazlalığının miktarına, yalnızca kasık izli germe mi yoksa uyluk boyunca uzanan dikey germe mi yapılacağına, liposuction eklenip eklenmeyeceğine ve ameliyat süresine göre belirlenir. Anestezi, hastanede kalınacak gece sayısı ve kompresyon giysisi gibi malzemeler de hesaba katılır. Başka bir işlemle birlikte yapılması toplamı değiştirir. Muayeneden sonra planlanan işlemleri kalem kalem gösteren yazılı bir teklif verilir.

İstanbul dışından gelenlerin bacak germe ameliyatından sonra genellikle 7–10 gün İstanbul'da kalmayı planlaması önerilir. Bu sürede kasık bölgesindeki yaralar kontrol edilir ve iyileşme takip edilir. Uzun süre oturmayı gerektiren dönüş yolculuğu hekim onayıyla planlanır; yolda ara verip kısa yürüyüşler yapılması ve kompresyon giysisinin giyilmesi önerilir. Sonraki kontroller için genellikle 3. ve 12. aylarda yeniden gelinmesi önerilir.