Nedir, nasıl yapılır?
Meme büyütme ameliyatı (augmentasyon mamoplasti), memenin hacmini artırmak, gebelik ya da kilo kaybından sonra azalan dolgunluğu geri kazandırmak veya iki meme arasındaki boyut farkını azaltmak için yapılır. En sık silikon jel dolgulu meme protezleri kullanılır. Silikon meme protezleri yuvarlak ya da anatomik (damla) formda olabilir; yüzeyleri ise düz (pürüzsüz) ya da farklı derecelerde dokulu üretilir. Yuvarlak protezler memenin üst kısmında daha belirgin bir dolgunluk verebilir. Anatomik protezlerin alt kısmı daha dolgundur; dönmeleri hâlinde meme şekli bozulabileceği için genellikle dokulu yüzeyle üretilirler.
Protez göğüs kasının altına (submüsküler), kasın üstüne yani meme bezinin altına (subglandüler) ya da üst kısmı kasla, alt kısmı meme dokusuyla örtülen çift plan (dual plane) yöntemiyle yerleştirilebilir. Seçimi deri ve meme dokusunun kalınlığı, memenin şekli, hafif sarkma olup olmadığı ve kişinin spor alışkanlıkları belirler. İnce dokulu kişilerde kas altı ya da çift plan yerleşim protez kenarlarının ele gelmesini azaltabilir; kas üstü yerleşimde ise kas kasıldığında protezde hareket görülmez. Kesi çoğunlukla meme altı kıvrımına yapılır; uygun durumlarda areola (meme başı çevresindeki koyu renkli alan) kenarı ya da koltuk altı da kullanılabilir.
Protez boyutu yalnızca istenen sütyen bedenine göre değil, göğüs ölçülerine göre belirlenir: meme taban genişliği, deri ve meme dokusunun kalınlığı, deri esnekliği, meme başı ile meme altı kıvrımı arasındaki mesafe ve göğüs kafesindeki asimetriler ölçülür. Muayenede 3D vücut görüntüleme ile göğüs taranır ve farklı protez hacimleri bilgisayar simülasyonunda denenir; gerekli görüldüğünde 3D yazıcıyla üretilmiş gövde modelleri de planlamada kullanılır. Simülasyon, hedeflenen hacim ve oranlar konusunda ortak bir dil kurmaya yardımcı olur; ancak dokunun ameliyata yanıtını, iyileşmeyi ve memenin kıvamını öngöremez. Bu yüzden simülasyon sonucun birebir aynısı değil, bir tahmindir.
Prof. Dr. İlker Yazıcı ile Nişantaşı'ndaki muayenehanede yapılan görüşmede beklentiler, meme muayenesi, ölçümler ve 3D simülasyon birlikte değerlendirilir; yaşa göre meme ultrasonu ya da mamografi istenir. Belirgin sarkma varsa protezin memeyi tek başına kaldırmayacağı ve meme dikleştirmenin de gerekebileceği konuşulur. Protez istemeyen ve yeterli yağ dokusu olan kişilerde, sınırlı bir hacim artışı için kendi yağ dokusuyla büyütme bir seçenektir. Meme protezlerinin ömür boyu kalacak cihazlar olmadığı, ilerleyen yıllarda değişim ya da ek ameliyat gerekebileceği ve düzenli görüntüleme takibi ameliyattan önce açıkça anlatılır.
Neler hedeflenir?
- Meme hacminin göğüs ve omuz genişliğiyle orantılı biçimde artırılması hedeflenir.
- Gebelik, emzirme ya da kilo kaybı sonrası azalan üst meme dolgunluğunun yeniden kazanılması amaçlanır.
- İki meme arasındaki boyut farkının azaltılması hedeflenir.
- Dokuya uygun protez ve yerleşim seçimiyle kişinin vücut yapısıyla uyumlu bir meme şekli amaçlanır.
- Kesi izinin meme altı kıvrımı gibi göze az çarpan bir bölgede kalması hedeflenir.
Görseller
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Kimler için uygundur?
- Meme gelişimi tamamlanmış ve en az 18 yaşında olan kadınlar.
- Memelerini vücut oranlarına göre küçük bulan ya da gebelik, emzirme veya kilo kaybından sonra hacim kaybı yaşayan kişiler.
- İki meme arasında belirgin boyut farkı olanlar.
- Genel sağlık durumu ameliyat ve anesteziye uygun olanlar.
- Sigara kullanmayan ya da ameliyattan önce ve sonra belirli bir süre bırakabilecek olanlar.
- Protezin takip gerektiren bir cihaz olduğunu ve ileride ek ameliyat gerekebileceğini kabul eden, beklentileri gerçekçi olanlar.
Ne zaman ertelenir veya önerilmez?
- Gebelik ve emzirme dönemi; emzirme bittikten sonra memelerin dengelenmesi için birkaç ay beklenir.
- Meme muayenesinde ya da görüntülemede açıklığa kavuşmamış bir bulgu; önce bu bulgunun değerlendirilmesi gerekir.
- Aktif bir enfeksiyon, kontrol altında olmayan diyabet, kalp ya da akciğer hastalığı veya pıhtılaşma bozukluğu.
- Belirgin sarkma olduğu hâlde yalnızca protez istenmesi; bu durumda meme dikleştirme de gerekebilir.
- Beklentilerin gerçekçi olmaması ya da kararın başkasının isteğiyle verilmesi.
Alternatifler
- Kendi yağ dokusuyla meme büyütme (lipofilling)
- Liposuction ile alınan yağ memeye enjekte edilir; hacim artışı sınırlıdır, yağın bir kısmı emilebilir ve birden fazla seans gerekebilir.
- Preserve tekniğiyle meme büyütme
- İlk kez meme büyütme yaptıracak, dokusu uygun ve orta boyutta protez düşünen seçilmiş kişilerde protez cebini dokuyu kesmek yerine ayırarak hazırlayan bir yöntemdir.
- Meme dikleştirme (protezli ya da protezsiz)
- Asıl sorun sarkma ise memeyi yukarı taşıyan dikleştirme ameliyatı, tek başına ya da protezle birlikte daha uygun olabilir.
- Ameliyatsız seçenekler
- Dolgulu ya da şekillendirici sütyenler cerrahi gerektirmeden görünümü değiştirir, ancak meme hacmini kalıcı olarak artırmaz.
Süreç adım adım
- 1
İlk iletişim
Fotoğraflarınızı ve sorularınızı WhatsApp veya e-postayla gönderebilir, telefonla da bilgi alabilirsiniz. Bu bilgiler seçenekler hakkında genel bir fikir vermek ve muayeneyi planlamak için kullanılır; tıbbi değerlendirme ve karar muayenede yapılır.
- 2
Muayene ve 3D planlama
Prof. Dr. İlker Yazıcı Nişantaşı'ndaki muayenehanede meme muayenesini ve ölçümleri yapar; 3D görüntüleme ve simülasyonla protez tipi, boyutu ve yerleşim planı birlikte değerlendirilir.
- 3
Ameliyat öncesi hazırlık
Kan tahlilleri, yaşa uygun meme ultrasonu ya da mamografi ve anestezi değerlendirmesi yapılır; sigaranın ve bazı ilaçların ne zaman bırakılacağı yazılı olarak bildirilir.
- 4
Ameliyat
Genel anestezi altında, planlanan kesiden hazırlanan cebe protez yerleştirilir; ameliyat genellikle 1–2 saat sürer.
- 5
Erken kontroller
İlk hafta içinde pansuman ve yara kontrolü yapılır; destek sütyeni kullanımı, hareket ve spor kısıtlamaları kontrollerde güncellenir.
- 6
Uzun dönem takip
Birkaç ay ve bir yıl sonra kontrol yapılır; sonraki yıllarda düzenli meme kontrolü ve protez için görüntüleme takibi önerilir.
İyileşme takvimi
1.–3. gün
Göğüste gerginlik, baskı hissi ve ağrı en belirgin dönemdir; reçete edilen ağrı kesicilerle kontrol edilir. Destek sütyeni gece gündüz giyilir; kollar zorlanmadan kullanılır.
1. hafta
İlk kontrol ve pansuman yapılır. Çoğu kişi bu haftanın sonunda masa başı işe ve hafif günlük işlere döner; araç kullanmak, ağrı azalıp kollar rahat hareket ettiğinde gündeme gelir.
2.–3. hafta
Şişlik ve morluk büyük ölçüde azalır. Kullanılan yönteme göre dikişler alınır ya da kendiliğinden erir; yürüyüş gibi hafif aktiviteler artırılabilir.
4.–6. hafta
Kontrolden sonra spora kademeli olarak dönülür; göğüs kaslarını zorlayan egzersizlere ve ağır kaldırmaya en son başlanır. Balenli sütyene geçiş bu dönemde konuşulur.
3.–6. ay
Protezler yerine oturur ve meme dokusu gevşer. İlk haftalardaki üst kısım dolgunluğu azalır, meme şekli yumuşar.
12. ay
Meme şekli büyük ölçüde son hâlini alır, kesi izi solmaya devam eder. Bundan sonra düzenli meme kontrolü ve protez için görüntüleme takibi planlanır.
Riskler ve olası komplikasyonlar
Her cerrahi işlemin riskleri vardır. Kişisel risk durumunuz muayenede ayrıntılı olarak değerlendirilir.
- Kanama (hematom), sıvı birikimi (seroma) ya da enfeksiyon; nadir de olsa yeniden ameliyat ya da enfeksiyonda protezin geçici olarak çıkarılması gerekebilir.
- Kapsüler kontraktür: vücudun her protezin çevresinde oluşturduğu kapsülün zamanla kalınlaşıp sıkılaşması; memede sertlik, şekil bozukluğu ve ağrıya yol açabilir, belirgin olduğunda ameliyatla düzeltilir.
- Protez yırtığı; silikon protezlerde çoğu zaman belirti vermeden (sessiz) olabilir ve ultrason ya da MR ile saptanır.
- Meme başı ve meme derisinde his değişikliği; çoğunlukla aylar içinde düzelir, nadiren kalıcı olabilir.
- Asimetri, protezin yer değiştirmesi ya da dönmesi, protez kenarlarının ele gelmesi veya deride dalgalanma görünümü.
- Kesi izinin kalınlaşması ya da belirginleşmesi.
- Meme implantı ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL): özellikle dokulu yüzeyli protezlerle ilişkilendirilen, çok nadir görülen bir lenfoma türüdür. Genellikle ameliyattan yıllar sonra memede yeni gelişen şişlik ya da sıvı birikimiyle fark edilir; erken tanıda çoğunlukla protezin ve kapsülün çıkarılmasıyla tedavi edilir.
- Bazı kişilerin protezlerle ilişkilendirdiği yorgunluk, eklem ağrısı gibi genel yakınmalar bildirilmektedir; nedeni net olarak bilinmemektedir ve bu konu da muayenede konuşulur.
- Genel anesteziye bağlı riskler ve bacak toplardamarlarında pıhtı oluşumu; ameliyat öncesi değerlendirme ve erken hareketle bu riskler azaltılmaya çalışılır.
Maliyeti neler belirler?
Meme büyütme ameliyatının ücreti kişiye özel olarak belirlenir. Başlıca etkenler protezin türü ve modeli, uygulanacak teknik ve kesi yeri, ameliyatın meme dikleştirme ya da liposuction gibi başka bir işlemle birlikte yapılıp yapılmayacağı, anestezi türü, hastanede kalış süresi ve ameliyat sonrası takip planıdır.
Muayene ve ölçümlerden sonra Prof. Dr. İlker Yazıcı'nın önerdiği plan netleşir ve kapsamı kalem kalem gösteren yazılı bir fiyat bilgisi verilir. Gönderdiğiniz fotoğraflar yalnızca genel bir fikir verir; tıbbi değerlendirme muayenede yapılır, kesin plan ve ücret de muayeneden sonra belirlenir.
İstanbul dışından geliyorsanız
Başka bir şehirden gelen hastaların ameliyattan sonra yaklaşık 5–7 gün İstanbul'da kalmayı planlaması önerilir; bu sürede ilk kontrol ve pansuman yapılır. Sonraki kontroller için genellikle ameliyattan 1 ay ve 6 ay sonra yeniden gelinmesi önerilir; kesin tarihler ilk kontrolde belirlenir.
YouTube
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Sık sorulan sorular
Meme büyütme ameliyatı ağrılı mı?
Meme büyütme ameliyatı genel anestezi altında yapıldığı için ameliyat sırasında ağrı duyulmaz. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün göğüste gerginlik, baskı ve ağrı hissedilir; protez kasın altına yerleştirildiğinde bu his genellikle daha belirgindir. Ağrı çoğu kişide reçete edilen ağrı kesicilerle kontrol altına alınır ve ilk haftanın sonuna doğru belirgin biçimde azalır. Ağrının şiddeti kişiden kişiye değişir.
Meme büyütme ameliyatından sonra iyileşme ne kadar sürer?
Meme büyütme ameliyatından sonra çoğu kişi 1 hafta içinde masa başı işe döner. Ağır kaldırma, kolları zorlayan işler ve spor için genellikle 4–6 hafta beklenir; göğüs kaslarını çalıştıran egzersizlere en son başlanır. Şişlik ilk haftalarda azalır, protezlerin yerine oturması ve memenin son şeklini alması ise birkaç ay sürer; meme şekli çoğunlukla 6–12 ay içinde netleşir. Fiziksel işte çalışanlarda işe dönüş daha uzun sürebilir.
Meme büyütme ameliyatında iz kalır mı?
Meme büyütme ameliyatında her cerrahi kesi gibi kalıcı bir iz oluşur; amaç bu izin göze az çarpan bir yerde kalmasıdır. Kesi çoğunlukla meme altı kıvrımına yapılır ve iz genellikle sütyen ya da bikini altında kalır. Uygun durumlarda areola kenarı ya da koltuk altı kesisi de kullanılabilir. İz ilk aylarda pembe ve hafif kabarık olabilir, genellikle 12–18 ay içinde solar ve incelir; iz kalitesi deri yapısına göre değişir.
Silikon meme protezi ömür boyu kalır mı?
Silikon meme protezleri ömür boyu kalacak cihazlar değildir, ancak belirli bir son kullanma tarihi de yoktur. Sorun yoksa yalnızca yıllar geçti diye değiştirilmeleri gerekmez; yırtık, kapsüler kontraktür, şekil değişikliği ya da boyut değiştirme isteği olduğunda yeniden ameliyat gündeme gelir. Silikon protez yırtıkları belirti vermeyebileceği için ameliyattan birkaç yıl sonra başlayarak düzenli aralıklarla ultrason ya da MR ile kontrol önerilir.
Meme büyütme için kaç yaşında olmak gerekir, kimler yaptırabilir?
Estetik amaçlı meme büyütme ameliyatı, meme gelişimi tamamlanmış ve en az 18 yaşındaki kadınlarda planlanır. Genel sağlığı iyi, gebe ya da emziren olmayan ve beklentileri gerçekçi kişiler uygun adaydır. Sigara yara iyileşmesini bozduğu ve enfeksiyon riskini artırdığı için ameliyattan önce ve sonra bir süre bırakılmalıdır. Kan sulandırıcılar, bazı bitkisel ürünler ve hormon içeren ilaçlar muayenede bildirilmelidir; hangisinin ne zaman kesileceğine hekim karar verir.
Silikon meme ile emzirmek ve mamografi çektirmek mümkün mü?
Silikon meme protezi olan kadınların çoğu emzirebilir; protez meme bezinin arkasına yerleştirilir ve protezle emzirmenin bebeğe zarar verdiğini gösteren bir kanıt yoktur. Ancak meme başı çevresindeki sinir ve kanallar etkilenebileceğinden emzirme kapasitesi kişiden kişiye değişebilir. Mamografi protezle de çekilebilir; radyoloji ekibine protez olduğu söylenmeli ve protezin önündeki dokuyu gösteren özel çekimler yapılmalıdır. Gerektiğinde ultrason ya da MR ile birlikte değerlendirilir.
Meme protezi boyutu nasıl seçilir?
Meme protezi boyutu yalnızca istenen sütyen bedenine göre seçilmez. Prof. Dr. İlker Yazıcı muayenede meme taban genişliğini, deri ve meme dokusunun kalınlığını, deri esnekliğini ve göğüs kafesinin yapısını ölçer. 3D vücut görüntüleme ile farklı hacimler bilgisayar simülasyonunda karşılaştırılır. Simülasyon hedefi netleştirmeye yardımcı olur, ancak dokunun ameliyata yanıtını tam olarak öngöremez. Dokuya uygun bir protez seçmek, uzun dönemde sarkma ve protezin ele gelmesi gibi sorunları azaltmak için de önemlidir.
Meme büyütme başka ameliyatlarla birlikte yapılabilir mi?
Meme büyütme, sarkma varsa meme dikleştirme ile aynı ameliyatta yapılabilir. Doğum sonrası değişikliklerde karın germe ve liposuction ile birleştirilmesi de mümkündür. Birleşik ameliyatlarda süre uzar, iyileşme daha yoğun geçer ve bazı riskler artabilir; bu nedenle karar genel sağlık durumuna, ameliyatın toplam süresine ve kişinin iyileşmeye ayırabileceği zamana göre verilir. Bazı durumlarda işlemleri iki aşamada yapmak daha uygun olabilir.
Meme büyütme ameliyatının fiyatı neye göre değişir?
Meme büyütme ameliyatının ücreti; seçilen protezin türü ve modeli, uygulanacak teknik, ameliyatın başka bir işlemle birleştirilip birleştirilmeyeceği, anestezi türü, hastanede kalış süresi ve takip planına göre değişir. Bu nedenle muayene öncesinde sabit bir fiyat vermek yanıltıcı olur. Prof. Dr. İlker Yazıcı ile yapılan muayeneden sonra plan netleşir ve kapsamı kalem kalem gösteren yazılı bir fiyat bilgisi paylaşılır.
Başka bir şehirden geliyorum, İstanbul'da kaç gün kalmalıyım?
Meme büyütme ameliyatı için başka bir şehirden gelen hastaların ameliyattan sonra genellikle 5–7 gün İstanbul'da kalması önerilir. Bu sürede ilk kontrol ve pansuman yapılır, ağrı azalır ve yolculuk daha rahat hâle gelir. Ameliyattan önce muayene ve tahliller için bir iki gün eklemek gerekebilir. Sonraki kontroller için genellikle 1 ay ve 6 ay sonra yeniden gelinmesi önerilir; kesin tarihler ilk kontrolde belirlenir.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Prof. Dr. İlker Yazıcı