Nedir, nasıl yapılır?
Göz kapakları yüzün en ince derisine sahiptir ve yaşlanmanın ilk izleri çoğu zaman burada görülür. Üst kapakta fazlalaşan deri kirpiklerin üzerine katlanarak bakışı ağırlaştırır; alt kapakta ise göz çevresindeki yağın öne doğru çıkmasıyla göz altı torbaları oluşur. Göz kapağı estetiği (blefaroplasti), bu fazlalıkları gözün şeklini ve kişinin ifadesini değiştirmeden düzeltmeyi amaçlar.
Üst göz kapağı estetiğinde kesi, gözler açıkken görünmeyen doğal kapak çizgisine yerleştirilir; fazla deri ve gerekirse iç köşedeki yağ dokusunun bir bölümü alınır. İşlem çoğu zaman lokal anestezi altında yapılabilir. Halk arasında "üst göz kapağı düşüklüğü" denilen şikâyetin farklı nedenleri olabilir: deri fazlalığı, kaşların aşağı inmesi ya da göz kapağını kaldıran kasın zayıflaması (pitozis). Pitozis bir kas sorunudur; deri almakla düzelmez, ayrı bir değerlendirme ve farklı bir cerrahi yöntem gerektirir. Kaşlar belirgin şekilde düşükse sorunun kaynağı kaş olabilir ve kaş kaldırma ile birlikte planlama gerekebilir.
Göz altı torbası ameliyatında önce sorunun deri fazlalığı mı, yağ torbası mı, yoksa göz altındaki çukurluk mu olduğu ayırt edilir. Derisi iyi durumda olan ve şikâyeti esas olarak torba olan kişilerde, göz kapağının iç yüzünden girilen ve deride kesi gerektirmeyen transkonjonktival yaklaşım kullanılabilir. Deri fazlalığı da varsa kesi kirpiklerin hemen altına yapılır. Fazla yağ her zaman çıkarılmaz; çökük bir görünümü önlemek için bir bölümü göz altındaki oluğa yayılarak yeniden konumlandırılabilir. Alt kapak gevşekse kapağın destekleri de güçlendirilir.
Ameliyat öncesinde göz kuruluğu, görme, kontakt lens kullanımı, geçirilmiş göz ameliyatları ve tiroit hastalığı sorgulanır; gerekirse göz hastalıkları uzmanının muayenesi istenir. Nişantaşı'ndaki muayenehanede Prof. Dr. İlker Yazıcı kapak derisini, yağ torbalarını, kaş konumunu ve kapak kasının gücünü ayrı ayrı değerlendirir. 3D yüz görüntüleme, göz çevresinin yüzün geri kalanıyla ilişkisini konuşmaya yardımcı olur. Yanaklarda da sarkma varsa yüz germe ile birleşik bir plan konuşulabilir. Muayenede hangi işlemin neden önerildiği ve iyileşmenin nasıl ilerleyeceği ayrıntılı olarak anlatılır.
Neler hedeflenir?
- Üst göz kapağında kirpiklere doğru sarkan deri fazlalığının azaltılması hedeflenir.
- Göz altı torbalarının düzeltilmesi ve göz altı ile yanak arasındaki geçişin yumuşatılması amaçlanır.
- Yorgun, uykusuz ya da ağır görünen bakışın daha dinlenmiş görünmesi hedeflenir.
- Sarkan deri görüş alanını daraltıyorsa üst görme alanının rahatlatılması amaçlanır.
- Gözün doğal şeklinin ve kişinin ifadesinin korunması hedeflenir.
Kimler için uygundur?
- Üst göz kapağında kirpiklerin üzerine katlanan fazla deri olanlar
- Alt göz kapağında belirgin göz altı torbaları olanlar
- Sarkan kapak derisi nedeniyle göz makyajı yapmakta ya da yukarı bakmakta zorlananlar
- Kapak ağırlığı nedeniyle farkında olmadan kaşlarını kaldırarak bakanlar
- Göz sağlığı uygun, ciddi göz kuruluğu olmayan kişiler
- Genel sağlık durumu iyi ve beklentisi gerçekçi yetişkinler
Ne zaman ertelenir veya önerilmez?
- Tedavi edilmemiş ciddi göz kuruluğu veya aktif göz enfeksiyonu olanlar
- Tiroit hastalığına bağlı göz değişiklikleri aktif dönemde olanlar
- Şikâyeti yalnızca kapağı kaldıran kasın zayıflamasından (pitozis) kaynaklananlar; bu durumda pitozis cerrahisi gerekir
- Sorunun asıl nedeni kaş düşüklüğü olanlar; tek başına deri almak bakışı daha da ağırlaştırabilir
- Kontrolsüz yüksek tansiyon ya da kanama bozukluğu olanlar
Alternatifler
- Hyaluronik asit dolgu
- Göz altındaki çukurluğu geçici olarak doldurabilir; belirgin yağ torbasını ya da deri fazlalığını gidermez.
- Kaş kaldırma
- Kapaktaki ağırlığın nedeni düşük kaşlarsa göz kapağı estetiği yerine ya da onunla birlikte kaşın yükseltilmesi daha uygun olabilir.
- Botulinum toksini
- Göz kenarındaki kaz ayağı çizgilerini birkaç ay süreyle yumuşatır ve kaşın dış ucunu hafifçe kaldırabilir; deri fazlalığını ve torbaları düzeltmez.
- Pitozis cerrahisi
- Kapağı kaldıran kas zayıfsa göz kapağı estetiğinin yerine ya da onunla birlikte bu kasın onarılması gerekir.
Süreç adım adım
- 1
İlk iletişim
Gözleriniz açık, kapalı ve yukarı bakarken önden çekilmiş fotoğraflarınızı ve sorularınızı WhatsApp veya e-postayla gönderebilir, telefonla da bilgi alabilirsiniz. Bu bilgiler seçenekler hakkında genel bir fikir vermek ve muayeneyi planlamak için kullanılır; tıbbi değerlendirme ve karar muayenede yapılır.
- 2
Muayene ve göz değerlendirmesi
Prof. Dr. İlker Yazıcı kapak derisini, yağ torbalarını, kaş konumunu ve kapak kasını değerlendirir. Göz kuruluğu, görme ve geçirilmiş göz ameliyatları sorgulanır; gerekirse göz doktoru muayenesi istenir.
- 3
Ameliyat öncesi hazırlık
Kan sulandırıcı ilaçlar ve bitkisel takviyeler doktor onayıyla düzenlenir, sigara bırakılır. İlk günler için soğuk kompres, dinlenme ve kontakt lens yerine gözlük kullanımı planlanır.
- 4
Ameliyat günü
Anlaşmalı akredite bir hastanede yapılır. Yalnızca üst kapak genellikle 1 saat civarında, alt kapak ya da dört kapak birlikte 2–3 saat sürer; çoğu hasta aynı gün eve döner.
- 5
Dikiş alma ve kontroller
Dikişler genellikle 5.–7. günlerde alınır. Sonraki kontroller 3. ve 6. aylarda yapılır; izin olgunlaşması ve kapak konumu bu dönemde izlenir.
İyileşme takvimi
1.–3. gün
Göz çevresinde şişlik, morluk ve gerginlik olur; şişlik genellikle 2.–3. günde en belirgin hâlini alır. Soğuk kompres uygulanır, baş yüksekte tutulur. Merhem nedeniyle görme bulanıklaşabilir.
5.–7. gün
Dikişler alınır. Gözde sulanma, kuruluk ve ışığa hassasiyet olabilir; önerilen damlalar kullanılır.
2. hafta
Morlukların çoğu solar; çoğu kişi masa başı işe ve sosyal yaşama döner. Göz makyajına yaralar iyileştikten sonra, verilen öneriye göre başlanır.
2.–4. hafta
Kontakt lens kullanımına ve spora, kontrol muayenesindeki öneriye göre kademeli olarak dönülür.
3. ay
Şişliğin büyük bölümü geçer; kesi izi pembeden açık renge döner.
6.–12. ay
İz olgunlaşır ve son görünüm oturur.
Riskler ve olası komplikasyonlar
Her cerrahi işlemin riskleri vardır. Kişisel risk durumunuz muayenede ayrıntılı olarak değerlendirilir.
- Göz kuruluğu, yanma, sulanma ve ışığa hassasiyet; çoğunlukla geçicidir ve damlalarla rahatlar.
- İlk günlerde bulanık görme ve gözü tam kapatmakta geçici zorluk.
- Gözün beyaz kısmını örten zarda (konjonktiva) şişlik.
- Alt göz kapağının aşağı doğru çekilmesi ya da dışa dönmesi; bazen ek tedavi veya düzeltme ameliyatı gerekir.
- İki göz arasında asimetri, fazla ya da yetersiz düzeltme; çok fazla yağ alındığında çökük görünüm.
- İzin belirginleşmesi veya kesi hattında küçük beyaz kabarcıklar (milia).
- Kanama, morluk ve enfeksiyon.
- Çok nadir ama acil bir durum olarak göz arkasında kanama: ani artan ağrı, gözde gerginlik ya da görmede azalma olursa hemen muayenehaneye haber verilmeli ve acil servise başvurulmalıdır.
Maliyeti neler belirler?
Göz kapağı estetiğinin ücreti; yalnızca üst, yalnızca alt ya da dört kapağın birlikte yapılmasına, alt kapakta kullanılan yaklaşıma, yağın yeniden konumlandırılması veya kapak desteği gibi ek adımlara, anestezi türüne ve ameliyat süresine göre değişir. Pitozis onarımı ya da kaş kaldırma gibi eşlik eden işlemler de planı ve ücreti etkiler.
Kapakların ve kaşların durumu ancak muayenede netleştiği için ücret muayeneden sonra belirlenir. Prof. Dr. İlker Yazıcı'nın değerlendirmesinin ardından planlanan işlemleri kalem kalem gösteren yazılı bir teklif verilir; teklifte nelerin yer aldığını ameliyat öncesinde sormanız önerilir.
İstanbul dışından geliyorsanız
İstanbul dışından gelen hastaların göz kapağı estetiğinden sonra 5–7 gün İstanbul'da kalmayı planlaması önerilir; dikişler bu sürenin sonunda alınır. Sonraki kontroller için genellikle 3. ve 6. aylarda yeniden gelinmesi önerilir. Kaş kaldırma gibi eşlik eden işlemler varsa kalış süresi muayenede yeniden belirlenir.
YouTube
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Sık sorulan sorular
Göz kapağı estetiği ağrılı mı?
Göz kapağı estetiği lokal anestezi, sedasyon ya da genel anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı duyulmaz; lokal anestezide yalnızca uyuşturma iğnesi kısa süreli hissedilir. Ameliyattan sonra gözlerde gerginlik, batma ve sulanma olabilir; bu şikâyetler çoğunlukla basit ağrı kesiciler ve soğuk kompresle rahatlar. Ani artan ağrı veya görmede azalma olursa hemen muayenehaneye haber verilmelidir.
Göz kapağı ameliyatından sonra ne zaman işe dönülür?
Göz kapağı estetiğinden sonra çoğu kişi 7–10 gün içinde masa başı işe dönebilir; morluklar genellikle iki hafta içinde belirgin şekilde solar. Ekran karşısında çalışanların ilk günlerde gözlerini sık sık dinlendirmesi önerilir. Ağır egzersiz, eğilmeyi gerektiren işler ve kontakt lens için genellikle 2–4 hafta beklenir; kesin süre kontrol muayenesinde belirlenir.
Göz altı torbası ameliyatında iz kalır mı?
Göz altı torbası ameliyatında deri fazlalığı yoksa, göz kapağının iç yüzünden girilen transkonjonktival yaklaşım kullanılabilir ve deride kesi yapılmaz. Deri de alınacaksa kesi kirpiklerin hemen altına yapılır ve zamanla ince bir çizgiye dönüşür. Üst göz kapağı estetiğinde ise iz, gözler açıkken kapak kıvrımı içinde kalır. İzler ilk aylarda pembe olabilir ve genellikle bir yıl içinde açılır.
Üst göz kapağı düşüklüğü göz kapağı estetiğiyle düzelir mi?
Üst göz kapağı düşüklüğünün nedeni fazla deri ise göz kapağı estetiğiyle düzeltilebilir. Ancak kapağın kenarı göz bebeğine doğru inmişse sorun çoğu zaman kapağı kaldıran kasın zayıflamasıdır (pitozis); bu durum deri alınarak düzelmez ve kasın onarıldığı ayrı bir ameliyat gerektirir. Kaşların aşağı inmesi de benzer bir görünüm yaratabilir. Nedeni ayırt etmek için muayene gereklidir.
Göz kapağı estetiğinin sonucu ne zaman belli olur, kalıcı mıdır?
Göz kapağı estetiğinden sonra şişliğin büyük bölümü 3 ay içinde geçer; izlerin olgunlaşması ve son görünümün oturması 6–12 ayı bulabilir. Alınan yağ ve deri geri gelmez, bu nedenle etki genellikle uzun yıllar fark edilir. Bununla birlikte göz çevresi yaşlanmaya devam eder; yıllar içinde üst kapakta yeniden bir miktar deri fazlalığı oluşması doğaldır.
Göz kapağı estetiği için kimler uygun, yaş sınırı var mı?
Göz kapağı estetiği için belirli bir yaş sınırı yoktur; karar kapak derisinin, yağ torbalarının ve göz sağlığının durumuna göre verilir. Göz altı torbaları ailesel olarak daha genç yaşta da görülebilir. Uygun adaylar genel sağlığı iyi, ciddi göz kuruluğu olmayan ve beklentisi gerçekçi yetişkinlerdir. Göz kuruluğu, tiroit hastalığı veya geçirilmiş göz ameliyatı varsa göz doktoru değerlendirmesi istenebilir.
Göz kapağı estetiği kaş kaldırma veya yüz germe ile birlikte yapılabilir mi?
Evet. Kaşlar düşükse üst göz kapağı estetiği çoğu zaman kaş kaldırma ile aynı seansta planlanır; böylece kaş ve kapak birlikte ele alınır. Yanak ve çene hattında sarkma varsa yüz germe, göz altındaki hacim kaybı için yağ enjeksiyonu da eklenebilir. Hangi işlemlerin birlikte yapılmasının uygun olduğu, kaş konumu ve genel sağlık durumu değerlendirilerek muayenede belirlenir.
Göz kapağı estetiği fiyatı neye göre değişir?
Göz kapağı estetiğinin fiyatı; yalnızca üst, yalnızca alt ya da dört kapağın birlikte yapılmasına, alt kapakta kullanılan yaklaşıma, yağın yeniden konumlandırılması gibi ek adımlara, anestezi türüne ve eşlik eden işlemlere göre değişir. Muayene yapılmadan doğru bir ücret belirlenemez. Prof. Dr. İlker Yazıcı ile yapılan muayeneden sonra planlanan işlemleri gösteren yazılı bir teklif verilir.
Göz kapağı ameliyatından önce sigara ve ilaçlar bırakılmalı mı?
Sigara yara iyileşmesini yavaşlatır ve göz kuruluğunu artırabilir; göz kapağı estetiğinden önce ve iyileşme süresince içilmemesi önerilir. Aspirin gibi kan sulandırıcılar, bazı ağrı kesiciler ve bitkisel takviyeler morluk ve kanama riskini artırabilir; hangilerinin ne zaman bırakılacağı muayenede konuşulur. Reçeteli ilaçlar ve göz damlaları doktora danışmadan bırakılmamalıdır.
Başka bir şehirden gelirsem İstanbul'da kaç gün kalmalıyım?
Göz kapağı estetiği için İstanbul dışından gelen hastaların ameliyattan sonra 5–7 gün İstanbul'da kalmayı planlaması önerilir; dikişler bu sürenin sonunda alınır. İlk günlerde gözlerin dinlendirilmesi ve soğuk kompres uygulanması gerektiği için yoğun bir program yapılmaması önerilir. Sonraki kontroller genellikle 3. ve 6. aylarda yapılır. Kaş kaldırma ile birlikte yapılan ameliyatlarda kalış süresi uzayabilir.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Prof. Dr. İlker Yazıcı · info@ilkeryazici.com