Blépharoplastie (chirurgie esthétique des paupières)

La blépharoplastie se fait sous anesthésie locale, sous sédation ou sous anesthésie générale : vous ne ressentez pas de douleur pendant l’intervention ; sous anesthésie locale, seule l’injection de l’anesthésiant se sent brièvement. Après l’opération, tension, picotements et larmoiement sont possibles ; ils sont le plus souvent soulagés par de simples antalgiques et des compresses froides. En cas de douleur qui augmente brusquement ou de baisse de la vision, prévenez immédiatement le cabinet.

Après une blépharoplastie, la plupart des patients reprennent un travail de bureau en 7 à 10 jours ; les ecchymoses s’estompent nettement en deux semaines environ. Si vous travaillez sur écran, il est conseillé de reposer souvent vos yeux les premiers jours. Pour le sport intensif, les activités qui obligent à se pencher et les lentilles de contact, comptez en général 2 à 4 semaines ; le délai exact est fixé au contrôle.

S’il n’y a pas d’excès de peau, les poches sous les yeux peuvent être traitées par voie transconjonctivale, par l’intérieur de la paupière, sans incision de la peau. Si de la peau doit aussi être retirée, l’incision est faite juste sous les cils et devient avec le temps une fine ligne. Pour la paupière supérieure, la cicatrice reste cachée dans le pli de la paupière, les yeux ouverts. Les cicatrices peuvent être rosées les premiers mois et s’éclaircissent généralement en un an.

Si la paupière supérieure tombe à cause d’un excès de peau, la blépharoplastie peut la corriger. En revanche, si le bord de la paupière descend vers la pupille, le problème vient le plus souvent d’une faiblesse du muscle releveur de la paupière (ptosis) : il ne se corrige pas en retirant de la peau et demande une intervention distincte qui répare ce muscle. Des sourcils descendus peuvent aussi donner un aspect semblable. Un examen est nécessaire pour faire la différence.

Après une blépharoplastie, l’essentiel du gonflement disparaît en 3 mois ; la maturation des cicatrices et l’aspect définitif peuvent demander 6 à 12 mois. La graisse et la peau retirées ne reviennent pas : l’effet reste donc généralement visible de nombreuses années. La région des yeux continue toutefois de vieillir ; il est normal qu’un léger excès de peau réapparaisse au fil des ans sur la paupière supérieure.

Il n’y a pas de limite d’âge précise pour une blépharoplastie : la décision dépend de l’état de la peau des paupières, des poches graisseuses et de la santé des yeux. Les poches sous les yeux peuvent apparaître assez jeune lorsqu’elles sont familiales. Les candidats sont des adultes en bonne santé, sans sécheresse oculaire importante et aux attentes réalistes. En cas de sécheresse oculaire, de maladie de la thyroïde ou de chirurgie des yeux antérieure, un avis ophtalmologique peut être demandé.

Oui. Si les sourcils sont bas, la blépharoplastie supérieure est souvent programmée pendant la même séance qu’un lifting des sourcils, afin de traiter ensemble sourcil et paupière. En cas de relâchement des joues et de l’ovale, un lifting du visage peut être ajouté, ainsi qu’un lipofilling pour la perte de volume sous les yeux. Les gestes qu’il convient d’associer sont décidés en consultation, selon la position des sourcils et l’état de santé général.

Le prix d’une blépharoplastie dépend des paupières opérées (supérieures seules, inférieures seules ou les quatre), de la voie d’abord choisie pour la paupière inférieure, des gestes complémentaires comme la redistribution de la graisse, du type d’anesthésie et des interventions associées. Un tarif exact ne peut pas être fixé sans examen. Après la consultation avec le Prof. Dr. İlker Yazıcı, vous recevez un devis écrit qui présente les actes prévus.

Le tabac ralentit la cicatrisation et peut aggraver la sécheresse oculaire ; il est conseillé de ne pas fumer avant une blépharoplastie ni pendant la convalescence. Les anticoagulants comme l’aspirine, certains antalgiques et compléments à base de plantes peuvent augmenter les ecchymoses et le risque de saignement ; ce qu’il faut arrêter, et quand, est discuté en consultation. N’arrêtez ni un traitement prescrit ni vos gouttes pour les yeux sans avis médical.

Pour une blépharoplastie, il est conseillé aux patients venant de l’étranger de prévoir 5 à 7 jours à Istanbul après l’intervention ; les fils sont retirés à la fin de ce séjour. Les premiers jours, les yeux doivent se reposer et les compresses froides être appliquées : mieux vaut ne pas prévoir un programme chargé. Les contrôles suivants se font en général à 3 et 6 mois. Si un lifting des sourcils est associé, le séjour peut être plus long.