Augmentation mammaire par la technique Preserve

Preserve est le nom donné à une façon de préparer la loge de l’implant lors d’une augmentation mammaire. Dans la méthode classique, l’espace qui accueille l’implant est généralement créé en sectionnant les tissus. Avec la technique Preserve, des instruments dédiés (dissecteur de canal, dissecteur à ballonnet, manchon d’insertion) séparent les tissus sans les couper, et l’implant est placé par une petite incision. Le but est de préserver le tissu mammaire, les nerfs et le muscle pectoral. L’implant reste un implant mammaire en silicone, avec le même suivi à long terme.

Chez les patientes éligibles, l’augmentation mammaire par la technique Preserve peut se faire sous anesthésie locale associée à une sédation. Sous sédation, vous êtes profondément détendue et ne gardez souvent pas le souvenir de la plus grande partie de l’intervention. Après contrôle, les patientes éligibles rentrent chez elles le jour même, accompagnées d’un proche. Le mode d’anesthésie est décidé avec l’anesthésiste selon votre état de santé et l’étendue de l’intervention ; chez certaines patientes, l’anesthésie générale est plus adaptée.

La technique Preserve ne convient pas à toutes les patientes. Elle est généralement retenue chez les femmes d’au moins 18 ans, en bonne santé, qui envisagent une première augmentation mammaire, ont assez de tissu mammaire pour couvrir l’implant, ne présentent pas d’affaissement marqué et souhaitent un implant de taille moyenne. Le tabac doit être arrêté car il perturbe la cicatrisation ; les anticoagulants et les produits à base de plantes doivent être signalés. L’éligibilité est décidée après l’examen et les mesures du Prof. Dr. İlker Yazıcı.

Avec la technique Preserve, l’intervention se fait sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale : vous ne ressentez pas de douleur pendant l’opération. Les premiers jours, une sensation de tension et de pression dans la poitrine est habituelle ; elle est le plus souvent contrôlée par les antalgiques prescrits. Comme le muscle pectoral n’est pas sectionné, l’objectif est de limiter la douleur, mais la perception varie d’une personne à l’autre et l’on ne peut pas promettre une absence totale de douleur.

Après une augmentation mammaire par la technique Preserve, la plupart des patientes reprennent un travail de bureau et leurs activités quotidiennes entre quelques jours et une semaine. Pour le port de charges lourdes et le sport, comptez en général 4 à 6 semaines ; le moment de la reprise est fixé au contrôle. Le gonflement diminue au cours des premières semaines, mais l’implant met plusieurs mois à trouver sa place et le sein à prendre sa forme définitive, le plus souvent en 6 à 12 mois.

Avec la technique Preserve, l’implant est mis en place par une petite incision, généralement située dans le sillon sous-mammaire ; la cicatrice reste le plus souvent cachée par le soutien-gorge ou le maillot de bain. Comme toute incision chirurgicale, elle laisse une cicatrice permanente. Rosée les premiers mois, elle s’éclaircit et s’affine en général en 12 à 18 mois. Son aspect final dépend de la peau, de votre cicatrisation et des soins apportés à la cicatrice.

La technique Preserve utilise elle aussi un implant mammaire en silicone ; les informations à long terme sur l’implant sont donc les mêmes que pour une augmentation mammaire classique. Les implants ne sont pas conçus pour durer toute la vie, mais ils n’ont pas non plus de date d’expiration fixe. Le vieillissement, les variations de poids, la grossesse et l’allaitement modifient la forme des seins avec le temps. Une rupture pouvant passer inaperçue, une échographie ou une IRM régulière est conseillée à partir de quelques années après l’intervention.

La technique Preserve est surtout conçue pour une première augmentation mammaire réalisée seule. Associée à des interventions plus importantes, comme un lifting mammaire ou une abdominoplastie, elle demande en général une anesthésie générale et des techniques classiques ; la possibilité d’une intervention en ambulatoire sous anesthésie locale peut alors disparaître. La réalisation de petits gestes complémentaires pendant la même séance est évaluée en consultation, en tenant compte de la durée opératoire totale et du plan d’anesthésie.

Le prix d’une augmentation mammaire par la technique Preserve dépend des instruments propres à la technique, de l’implant choisi, du mode d’anesthésie, de la réalisation ou non en ambulatoire et du plan de suivi. La technique n’étant proposée qu’aux patientes jugées éligibles à l’examen, l’éligibilité est évaluée en premier. Après la consultation, vous recevez une information écrite sur le prix, qui détaille poste par poste le plan proposé par le Prof. Dr. İlker Yazıcı.

Même si l’augmentation mammaire par la technique Preserve se fait en ambulatoire chez les patientes éligibles, il est conseillé aux patientes venant de l’étranger de rester 3 à 5 jours à Istanbul après l’intervention. Le premier contrôle a lieu pendant ce séjour, et l’on vérifie que vous êtes prête pour le voyage. Il peut falloir ajouter une journée avant l’opération pour la consultation et les examens. Une visite de contrôle est ensuite généralement conseillée après 1 mois et 6 mois.