تكبير الثدي بتقنية بريزيرف (Preserve)

بريزيرف اسم يُطلق على طريقة تجهيز جيب الحشوة في تكبير الثدي. ففي الطريقة التقليدية يُجهَّز الجيب عادةً بقطع الأنسجة، أما في تقنية بريزيرف فتُفصل الأنسجة دون قطعها بأدوات خاصة مثل أداة فتح القناة والموسِّع البالوني القابل للنفخ وغلاف الإدخال، ثم توضع الحشوة عبر شق صغير. والهدف الحفاظ على نسيج الثدي والأعصاب وعضلة الصدر. وتبقى الحشوة المستخدمة حشوة سيليكون، والمتابعة على المدى الطويل هي نفسها.

يمكن إجراء تكبير الثدي بتقنية بريزيرف لمن يناسبهن ذلك تحت التخدير الموضعي مع مهدئ. ومع المهدئ تكون المريضة في حالة استرخاء عميق، ولا تتذكر غالبًا معظم مراحل العملية. وبعد الفحص تعود من يناسبهن ذلك إلى المنزل في اليوم نفسه برفقة أحد المقربين. ويُحدَّد نوع التخدير بالتعاون مع طبيب التخدير بحسب الحالة الصحية العامة ونطاق العملية، وقد يكون التخدير العام أنسب لبعض المريضات.

لا تناسب تقنية بريزيرف الجميع. فهي تُفضَّل عادةً للنساء اللواتي يُجرين تكبير الثدي لأول مرة، ولديهن نسيج ثدي كافٍ لتغطية الحشوة، ولا يعانين ترهلًا واضحًا، ويفكرن في حشوة متوسطة الحجم، وبلغن 18 عامًا على الأقل ويتمتعن بصحة جيدة. ويجب التوقف عن التدخين لأنه يعيق الالتئام، وذكر مميعات الدم والمنتجات العشبية أثناء الفحص. ويُتخذ قرار الملاءمة بناءً على فحص البروفيسور الدكتور إلكر يازيجي وقياساته.

لا يُشعر بالألم أثناء تكبير الثدي بتقنية بريزيرف، لأن العملية تُجرى تحت التخدير الموضعي مع مهدئ أو تحت التخدير العام. وفي الأيام الأولى بعدها يكون هناك شد وإحساس بالضغط في الصدر، ويُسيطر على ذلك لدى معظم المريضات بالمسكنات الموصوفة. ولأن العمل يتم دون قطع عضلة الصدر، يُسعى إلى إبقاء الألم محدودًا، لكن الإحساس بالألم يختلف من شخص لآخر، ولا يمكن القول إنه لن يكون هناك ألم إطلاقًا.

بعد تكبير الثدي بتقنية بريزيرف تعود معظم المريضات إلى العمل المكتبي والأعمال اليومية خلال بضعة أيام إلى أسبوع. أما رفع الأثقال والرياضة فتُؤجَّل عادةً 4–6 أسابيع، ويُحدَّد موعد العودة في المراجعة. يتراجع التورم في الأسابيع الأولى، بينما يستغرق استقرار الحشوة في موضعها وبلوغ الثدي شكله النهائي بضعة أشهر، ويتضح الشكل غالبًا خلال 6–12 شهرًا.

في تقنية بريزيرف توضع الحشوة عبر شق صغير يُجرى عادةً في الثنية أسفل الثدي، فتبقى الندبة غالبًا تحت حمالة الصدر أو ملابس السباحة. وكأي شق جراحي، يترك هذا الشق ندبة دائمة. وقد تكون الندبة وردية في الأشهر الأولى، ثم يبهت لونها وترق عادةً خلال 12–18 شهرًا. ويختلف مظهرها النهائي بحسب طبيعة الجلد وخصائص الالتئام لدى كل شخص والعناية بالندبة.

في تقنية بريزيرف تُستخدم في النهاية حشوة ثدي من السيليكون، لذا فإن المعلومات المتعلقة بالحشوة على المدى الطويل هي نفسها في تكبير الثدي التقليدي. فالحشوات ليست أجهزة تبقى مدى الحياة، لكن ليس لها أيضًا تاريخ انتهاء محدد. ويؤثر التقدم في العمر وتغير الوزن والحمل والرضاعة في شكل الثدي مع الوقت. ولأن تمزق حشوات السيليكون قد لا يسبب أعراضًا، يُنصح بفحوصات منتظمة بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي تبدأ بعد بضع سنوات من العملية.

صُمّمت تقنية بريزيرف أساسًا لتكبير الثدي الأول الذي يُجرى وحده. وعند التخطيط لها مع إجراءات أوسع مثل رفع الثدي أو شد البطن، يلزم عادةً التخدير العام والتقنيات التقليدية، وقد لا يعود خيار العملية دون مبيت وتحت التخدير الموضعي متاحًا. ويُقيَّم أثناء الفحص إمكان إجراء إجراءات إضافية صغيرة في الجلسة نفسها، مع مراعاة مدة العملية الإجمالية وخطة التخدير.

تختلف تكلفة تكبير الثدي بتقنية بريزيرف بحسب الأدوات الخاصة بالتقنية، والحشوة المختارة، وطريقة التخدير، وما إذا كانت العملية ستُجرى دون مبيت، وخطة المتابعة. ولأن التقنية لا تُطبَّق إلا على من يُرى في الفحص أنها مناسبة لهن، يُجرى تقييم الملاءمة أولًا. وبعد الفحص تتسلّمين معلومات مكتوبة عن التكلفة تبيّن نطاق الخطة التي يقترحها البروفيسور الدكتور إلكر يازيجي بندًا بندًا وما يشمله العرض.

رغم أن تكبير الثدي بتقنية بريزيرف قد يُجرى دون مبيت لمن يناسبهن ذلك، يُنصح القادمات من خارج إسطنبول بالبقاء فيها 3–5 أيام بعد العملية. وخلال هذه المدة تُجرى المراجعة الأولى ويُقيَّم الاستعداد للسفر. وقد يلزم إضافة يوم قبل العملية للفحص والتحاليل. وتكون المراجعات اللاحقة عادةً بعد شهر وبعد 6 أشهر، وبينهما تبقين على تواصل مع العيادة بإرسال الصور والرسائل.