تجميل الذقن (جينيوبلاستي)

يُجرى تجميل الذقن تحت التخدير العام، لذلك لا يُشعر بالألم أثناء العملية. وفي الأيام الأولى يكون هناك شد وتورم وحساسية عند المضغ، ويُسيطر على ذلك عادةً بمسكنات الألم الموصوفة. يعود معظم المرضى إلى العمل المكتبي والحياة الاجتماعية خلال 7–14 يومًا، أما الرياضة والعمل البدني الشاق فتنتظر 4–6 أسابيع. ويُنصح القادمون من خارج إسطنبول بالبقاء فيها نحو 5–7 أيام.

تُجرى الجينيوبلاستي الانزلاقية ومعظم عمليات حشوة الذقن عبر السطح الداخلي للشفة السفلية، فلا يظهر على الوجه أي شق خارجي، وتصبح الندبة داخل الفم أقل وضوحًا مع الوقت. وفي بعض الحالات توضع حشوة الذقن عبر شق بطول 2–3 سنتيمترات في الثنية الطبيعية أسفل الذقن، ولا تُلاحَظ هذه الندبة غالبًا إلا عند النظر من الأسفل. ويُحدَّد المدخل المناسب في تجميل الذقن أثناء الفحص.

في الجينيوبلاستي الانزلاقية يُقطع عظم الذقن نفسه ويُنقل إلى موضعه الجديد، فيمكن تقديم الذقن أو إرجاعه أو تقصيره أو إطالته وتصحيح عدم التناظر. أما حشوة الذقن فعمليتها أقصر، لكنها تضيف حجمًا إلى الأمام والجانبين فقط. وفي النقص الخفيف الذي يقتصر على البروز الأمامي يمكن التفكير في الحشوة، أما إذا كان طول الذقن سيتغير أو وُجد عدم تناظر فتكون الجينيوبلاستي الانزلاقية أنسب. ويُحدَّد الاختيار بعد الفحص والتصوير.

يمكن استخدام حقن حمض الهيالورونيك (الفيلر) لإضافة حجم إلى ذقن متراجع قليلًا دون جراحة، مع العودة إلى الحياة اليومية بعد فترة قصيرة. لكن أثرها مؤقت ويحتاج إلى تكرار على فترات، ولا يمكنها تقصير الذقن أو تقديمه بشكل واضح. كما تحمل، وإن نادرًا، مخاطر خطيرة مثل انسداد الأوعية الدموية. أما في النقص الواضح فتُقيَّم الطرق الجراحية عادةً.

نعم. فعندما يكون الذقن متراجعًا قد يبدو الأنف أكبر من حجمه، لذلك كثيرًا ما يُخطَّط لتجميل الذقن مع تجميل الأنف في العملية نفسها لتحقيق توازن المظهر الجانبي. وعند الجمع بينهما يكفي تخدير واحد وفترة تعافٍ واحدة، لكن مدة العملية تطول، ويتحدد موعد العودة إلى الحياة الاجتماعية بحسب مدة جبيرة الأنف. وتُدرس تعديلات الأنف والذقن معًا في المحاكاة ثلاثية الأبعاد عند التخطيط.

إذا كانت الأسنان لا تنطبق بشكل سليم وكان الفك السفلي كله متراجعًا أو متقدمًا، فالمشكلة غالبًا ليست في الذقن وحده بل في موضع عظام الفكين. وفي هذه الحالة يلزم أولًا تقييم لدى أخصائي تقويم الأسنان، وتقييم الحاجة إلى جراحة الفكين التقويمية. فالجينيوبلاستي وحدها لا تصحح مشكلة الإطباق، وإنما توازن المظهر جزئيًا، وقد يُخطَّط لها لدى بعض المرضى مع جراحة الفكين. ويُفحص إطباق الأسنان دائمًا أثناء الاستشارة.

يناسب تجميل الذقن من اكتمل نمو هيكل وجههم (عادةً فوق 18 عامًا)، وكان إطباق أسنانهم طبيعيًا أو صُحِّح بالتقويم، ولديهم خلل في توازن المظهر الجانبي مصدره الذقن. ويُشترط أن تسمح الحالة الصحية العامة بالجراحة وألا توجد عدوى نشطة داخل الفم. ولا يوجد حد أعلى للعمر، لكن بنية العظم والحالة الصحية العامة تُقيَّمان بشكل خاص في الأعمار المتقدمة.

في الجينيوبلاستي الانزلاقية يلتئم العظم في موضعه الجديد، فيبقى الشكل الذي تحقق مدة طويلة، كما تبقى حشوة الذقن عادةً في مكانها سنوات طويلة. أما الأنسجة الرخوة المحيطة فتستمر في التغير مع التقدم في العمر مثل بقية الوجه. يخف التورم الواضح في الأسبوعين الأولين، ويتراجع معظم التورم المتبقي خلال 3 أشهر، ويستقر الشكل النهائي لتجميل الذقن عادةً خلال 6–12 شهرًا.

تتحدد تكلفة تجميل الذقن بحسب الطريقة المختارة من بين الجينيوبلاستي الانزلاقية وحشوة الذقن والفيلر، والصفائح والمسامير أو الحشوة المستخدمة، ومدة العملية، وما إذا كانت ستُجمع مع إجراء آخر مثل تجميل الأنف، والفحوصات التصويرية اللازمة، وتكاليف المستشفى والتخدير. وبعد الفحص لدى البروفيسور الدكتور إلكر يازيجي تتسلّم عرض سعر مكتوبًا ومفصّلًا بندًا بندًا وفق الإجراءات المخطط لها، يوضح ما يشمله.

التدخين يقلل تدفق الدم، فيؤخر التئام الجرح والعظم معًا ويزيد خطر العدوى؛ لذا يُنصح بالتوقف عنه، بما في ذلك الشيشة، قبل تجميل الذقن بفترة لا تقل عن 3–4 أسابيع وطوال فترة التعافي. وقد تزيد مميعات الدم مثل الأسبرين وبعض المكملات العشبية من النزيف. أخبر الطبيب بجميع أدويتك أثناء الفحص، وسيُقرَّر معك أيها يُوقف ومتى. ويُنصح أيضًا بعلاج مشكلات الأسنان واللثة قبل العملية.