رفع الثدي (شد الثدي)

تُجرى عملية رفع الثدي تحت التخدير العام، لذلك لا يُشعر بأي ألم أثناءها. في الأيام الأولى بعد العملية يكون هناك شد وتورم وألم في الثديين، يُسيطر عليه لدى معظم المريضات بالمسكنات الموصوفة، ويخف تدريجياً مع نهاية الأسبوع الأول. وعندما يُجمع الرفع مع حشوة، خاصة إذا وُضعت الحشوة تحت العضلة، قد يكون الشد في الأيام الأولى أوضح.

بعد عملية رفع الثدي تعود معظم المريضات إلى العمل المكتبي خلال أسبوع إلى أسبوعين. أما رفع الأشياء الثقيلة والرياضة فتُؤجَّل عادة 4–6 أسابيع، مع ارتداء حمالة صدر داعمة طوال هذه الفترة. يخف التورم بوضوح في الأسابيع الأولى، ويلين شكل الثدي ويستقر خلال بضعة أشهر. ويستغرق الشكل النهائي ونضج الندبات عادة 6–12 شهراً، وقد تتأخر العودة إلى العمل لمن يتطلب عملها جهداً بدنياً.

نعم، تترك عملية رفع الثدي ندبات دائمة يختلف شكلها بحسب درجة الترهل. في الترهل الخفيف تكون الندبة حول الهالة فقط، وفي الترهل المتوسط حول الهالة مع خط عمودي ينزل إلى أسفل الثدي، وفي الترهل الواضح يُضاف خط أفقي في الطية أسفل الثدي. قد تبدو الندبات وردية وواضحة في الأشهر الأولى، ثم تبهت وترقّ عادة خلال سنة، وتغطيها حمالة الصدر أو ملابس السباحة في أغلب الحالات.

تعيد عملية رفع الثدي تشكيل الثديين وترفع الحلمة، لكن التقدم في العمر والجاذبية وتغيرات الوزن والحمل والرضاعة تؤثر في الثديين مجدداً على مر السنين. لذلك يمكن أن تستمر النتيجة فترة طويلة، لكن لا يُتوقع أن تبقى دون أي تغيير. ويساعد الحفاظ على وزن مستقر، وارتداء حمالة صدر داعمة جيدة، والامتناع عن التدخين على الحفاظ على النتيجة. وفي الرفع المصحوب بحشوات تلزم أيضاً متابعة الحشوات على المدى الطويل.

لا يوجد حد أعلى محدد للعمر في عملية رفع الثدي؛ إذ يُخطَّط لها لدى البالغات اللواتي اكتمل نمو أثدائهن ويتمتعن بصحة عامة جيدة. بعد الولادة يُنتظر انتهاء الرضاعة ثم بضعة أشهر، غالباً 3–6 أشهر، حتى يستقر شكل الثديين، كما يجب أن يكون الوزن مستقراً. ولأن التدخين يضعف تروية الحلمة والتئام الجروح، ينبغي التوقف عنه قبل العملية وبعدها. ويجب ذكر أدوية تمييع الدم والمنتجات العشبية في الفحص.

الحمل ممكن بعد عملية رفع الثدي، والعملية لا تمنعه. لكن الحمل والرضاعة قد يكبّران الثديين ثم يعيدان ترهلهما، مما قد يقلل من أثر العملية. وفي معظم التقنيات تبقى الحلمة متصلة بالنسيج الذي تحتها، لذلك تستطيع كثير من النساء الإرضاع، غير أن كمية الحليب ونجاح الرضاعة لا يمكن معرفتهما بدقة مسبقاً. ويُنصح عادة من تخطط لحمل قريب بتأجيل العملية.

لا يتطلب رفع الثدي حشوة دائماً؛ فإذا كان حجم الثدي كافياً يُجرى الرفع وحده. أما إذا قلّ الحجم بعد الحمل أو فقدان الوزن، وكانت هناك رغبة في امتلاء الجزء العلوي خصوصاً، فيمكن الجمع بين الرفع وحشوة سيليكون في العملية نفسها، وقد يُنصح أحياناً بإجرائهما على مرحلتين. وفي تغيرات ما بعد الولادة يمكن أيضاً التخطيط له مع شد البطن وشفط الدهون، مع العلم أن الجمع يطيل العملية ويزيد عبء التعافي. ويُتخذ القرار في الفحص.

لا توجد طريقة غير جراحية ثبتت فعاليتها في رفع الثدي المترهل بوضوح ورفع الحلمة. قد تدعم تمارين عضلات الصدر وضعية الجسم، لكنها لا ترفع نسيج الثدي، كما أن الكريمات لا تصحح الترهل. وتغيّر حمالة الصدر ذات الدعم الجيد المظهر. وفي الترهل الخفيف جداً يمكن أن تُقيَّم في الفحص خيارات أصغر، مثل تكبير الثدي بالحشوات فقط أو الامتلاء بالدهون الذاتية.

تختلف تكلفة عملية رفع الثدي بحسب درجة الترهل والتقنية المستخدمة، واستخدام الحشوات من عدمه، والجمع مع إجراء آخر، ومدة العملية، ونوع التخدير، ومدة البقاء في المستشفى. لذلك يكون إعطاء سعر ثابت قبل الفحص مضللاً. بعد الفحص مع البروفيسور الدكتور إلكر يازيجي تتضح الخطة، ويُقدَّم عرض سعر مكتوب ومفصّل بنداً بنداً يوضح ما يشمله.

يُنصح عادة القادمون من الخارج لإجراء رفع الثدي بالبقاء في إسطنبول 5–7 أيام بعد العملية، تُجرى خلالها المراجعة الأولى وتغيير الضماد ويُقيَّم الاستعداد للسفر. وقد يلزم إضافة يوم أو يومين قبل العملية للفحص والتحاليل. وبعد عودتك تبقين على تواصل مع العيادة بإرسال الصور والرسائل، وإذا احتاج الأمر إلى فحص يُجرى في زيارة مراجعة في إسطنبول أو لدى طبيب في بلدك. ويُنصح عادة بزيارات مراجعة بعد شهر و6 أشهر، وتُحدَّد المواعيد الدقيقة في المراجعة الأولى.