عملية شد الرقبة

تُجرى عملية شد الرقبة تحت التخدير، لذلك لا يُشعر بالألم أثناء الإجراء. وبعدها قد يكون هناك شد في الرقبة، وانزعاج خفيف عند البلع، وإحساس بالضغط من المشدّ، ويُسيطر على هذه الأعراض غالبًا بالمسكنات. أما التورم المتزايد بسرعة في الرقبة أو ضيق التنفس أو صعوبة البلع فقد تكون علامة على نزيف، ويجب الاتصال بالعيادة دون تأخير.

يستطيع معظم المرضى العودة إلى العمل المكتبي والحياة الاجتماعية خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد عملية شد الرقبة، وتكون المدة عادةً أقصر إذا اقتصر الإجراء على شفط الدهون. تخف الكدمات بوضوح خلال الأسبوعين الأولين، أما العمل البدني الشاق والرياضة فتنتظر عادةً 4–6 أسابيع. وتختلف المدة بحسب وجود إجراءات مصاحبة مثل شد الوجه.

يساعد مشدّ الذقن والرقبة المرن الذي يُلبس بعد شد الرقبة أو بعد شفط دهون الغبغب على تخفيف التورم واستقرار الجلد في موضعه الجديد. ويُنصح غالبًا بلبسه طوال اليوم في الأسبوع الأول أو الثاني، ثم ليلًا فقط لبضعة أسابيع أخرى. وتُحدَّد المدة الدقيقة في المراجعة بحسب الإجراء ومسار التعافي، ويجب إبلاغ العيادة إذا كان المشدّ ضيقًا جدًا أو سبّب جرحًا في الجلد.

يُستخدم في عملية شد الرقبة عادةً شق قصير في الثنية الطبيعية تحت الذقن، وشق خلف الأذن يمتد نحو خط الشعر، أما إذا اقتصر الإجراء على شفط الدهون فقد تكفي شقوق لا يتجاوز طولها بضعة مليمترات. تبدو الندبات وردية في الأشهر الأولى، ثم يفتح لونها وترق عادةً خلال سنة. ولا تختفي تمامًا، لكنها غالبًا لا تلفت الانتباه لوقوعها تحت الذقن وخلف الأذن.

يعتمد اختيار الطريقة المناسبة لعلاج الغبغب على مرونة الجلد وحالة الأشرطة العضلية لا على العمر. فلدى من يتمتع جلدهم بالمرونة وتقتصر مشكلتهم على الدهون تحت الذقن، وهم غالبًا من الأصغر سنًا، قد يكفي شفط الدهون. أما إذا وُجد ترهل في الجلد أو أشرطة عضلية واضحة، فقد تجعل إزالة الدهون وحدها الرقبة تبدو أكثر ارتخاءً، وفي هذه الحالة يلزم شد الرقبة. ويُتخذ القرار أثناء الفحص.

يُلاحَظ التغيير في خط الفك بعد عملية شد الرقبة في الأسابيع الأولى، ويزول معظم التورم خلال 3 أشهر تقريبًا، بينما يستقر الشكل النهائي خلال 6–12 شهرًا. والخلايا الدهنية التي أُزيلت لا تعود، لكن الخلايا المتبقية قد تكبر عند زيادة الوزن. ولأن الجلد والأنسجة يواصلان التقدم في العمر، فمن الطبيعي حدوث بعض الارتخاء على مر السنين، ويساعد ثبات الوزن والوقاية من الشمس على الحفاظ على النتيجة.

نعم. إذا وُجد ترهل في الوجنتين وخط الفك أيضًا، فكثيرًا ما يُجرى شد الرقبة مع شد الوجه في العملية نفسها، ما يسهّل الوصول إلى نتيجة منسجمة بين الجزء السفلي من الوجه والرقبة. ويمكن أن يُضاف إلى الخطة تجميل الذقن لمن يكون ذقنهم متراجعًا، وتجميل الجفون إذا كان هناك مظهر متعب حول العينين. ويُحدَّد مدى ملاءمة العملية المشتركة أثناء الفحص.

تختلف تكلفة عملية شد الرقبة بحسب ما إذا كان المخطط له شفط الدهون وحده، أو شد الرقبة مع إصلاح العضلة، أو عملية مشتركة مع شد الوجه، وكذلك بحسب مدة العملية ونوع التخدير ومدة الإقامة في المستشفى. ولا يمكن تحديد تكلفة دقيقة قبل الفحص. وبعد الفحص لدى البروفيسور الدكتور إلكر يازيجي تتسلّم عرضًا مكتوبًا يبيّن كل إجراء مخطط له على حدة، ويوضح ما يشمله.

السجائر ومنتجات النيكوتين، بما فيها الشيشة، تُضعف الدورة الدموية في الجلد، فتزيد مشكلات التئام الجروح بعد شد الرقبة؛ لذلك يُطلب التوقف عنها قبل العملية بفترة لا تقل عن 4 أسابيع وطوال فترة التعافي. وقد تزيد مميعات الدم مثل الأسبرين وبعض المسكنات والمكملات العشبية خطر النزيف، ويُناقَش في الفحص أيها يُوقف ومتى. ولا يجوز إيقاف الأدوية الموصوفة دون استشارة الطبيب.

يُنصح المرضى القادمون لعملية شد الرقبة من خارج إسطنبول بالتخطيط للبقاء فيها نحو 7 أيام، أما إذا اقتصر الإجراء على شفط دهون الغبغب فتكفي غالبًا 3–5 أيام. وخلال هذه المدة تُجرى المراجعة الأولى، ويُتحقق من استخدام المشدّ، وتُزال الغرز. وتكون المراجعات اللاحقة عادةً في الشهر الثالث والسادس. وفي العمليات المشتركة مع شد الوجه يُعاد تقييم مدة الإقامة أثناء الفحص.