Что это и как проводится?
Возрастные изменения шеи чаще всего складываются из трёх отдельных проблем: кожи, которая утратила эластичность и провисает, жира, скопившегося под подбородком (так называемый второй подбородок), и краёв подкожной мышцы шеи — платизмы, которые проявляются на передней поверхности шеи вертикальными тяжами. Эти изменения размывают контур нижней челюсти, сглаживают угол между подбородком и шеей и могут придавать человеку более усталый или полный вид, чем на самом деле. Подтяжка шеи направлена на коррекцию этих структур по плану, который учитывает, какая проблема преобладает.
Людям, чаще молодым, у которых кожа сохранила эластичность, а беспокоит в основном жир под подбородком, может быть достаточно одной липосакции: жир удаляют тонкими канюлями через проколы длиной несколько миллиметров под подбородком и за ушами. Если выражены провисание кожи и мышечные тяжи, нужна подтяжка шеи. При этой операции через короткий разрез в естественной складке под подбородком края платизмы сшивают по средней линии, формируя своего рода внутренний корсет (платизмопластика), а избыток кожи удаляют через разрез за ухом и укладывают кожу на новое место. Если провисание есть также на щеках и по линии нижней челюсти, подтяжку шеи обычно сочетают с подтяжкой лица: при коррекции только шеи может возникнуть дисгармония с нижней частью лица. При скошенном подбородке профиль дополнительно может поддержать ментопластика.
После операции используют эластичный компрессионный бандаж, охватывающий подбородок и шею. Он помогает уменьшить отёк и способствует прилеганию кожи на новом месте; чаще всего его рекомендуют носить круглосуточно первые 1–2 недели, а затем некоторое время только ночью. Точный срок определяют на контрольном осмотре в зависимости от выполненной процедуры.
Полнота шеи не всегда связана с подкожным жиром: похожий вид могут давать жир под мышцей, слюнные железы или щитовидная железа. В клинике в Нишанташи профессор Илкер Языджи оценивает эластичность кожи шеи, распределение жира, мышечные тяжи и строение подбородка, при необходимости назначает дополнительные обследования. 3D-визуализация лица помогает обсудить возможные изменения профиля. На консультации подробно объясняют, какой метод и почему рекомендован, где будут рубцы и как будет проходить восстановление; рассматриваются и нехирургические варианты.
Какие задачи решает?
- Сделать линию нижней челюсти более чёткой и выраженной.
- Сделать угол между подбородком и шеей более выраженным.
- Уменьшить жировые отложения под подбородком (второй подбородок).
- Сделать менее заметными вертикальные мышечные тяжи на шее.
- Подтянуть дряблую, провисшую кожу шеи.
Кому подходит?
- Кожа шеи стала дряблой и провисает.
- На передней поверхности шеи стали заметны вертикальные мышечные тяжи.
- Есть жировые отложения под подбородком (второй подбородок), которые не уходят несмотря на диету и физические нагрузки.
- После похудения на шее остался избыток кожи.
- Общее состояние здоровья хорошее, вес стабилен, вы не курите или готовы отказаться от курения.
- Ожидания реалистичны, и изменить вид шеи хотите вы сами.
Когда процедуру откладывают или не рекомендуют?
- Полнота шеи связана с медицинской причиной, например с щитовидной железой; сначала нужно оценить эту причину.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет или нарушения свёртываемости крови.
- Планы заметно похудеть в ближайшее время.
- Те, кто не может отказаться от курения.
- Очень незначительные изменения, при которых достаточного улучшения можно добиться нехирургическими методами.
Альтернативы
- Только липосакция
- Если кожа эластична, а проблема в основном в жире под подбородком, контур нижней челюсти можно сделать чётче меньшим вмешательством, но провисшую кожу и мышечные тяжи оно не исправит.
- Ботулинотерапия
- Препараты ботулотоксина могут на несколько месяцев смягчить мышечные тяжи на шее; на провисание кожи и жировые отложения они не влияют.
- Инъекционный липолиз
- При небольшом, ограниченном втором подбородке у некоторых людей может стать вариантом; может потребоваться несколько сеансов, а дряблость кожи он не устраняет.
- Ментопластика
- Если подбородок скошен, а кожа шеи в хорошем состоянии, выдвижение подбородка вперёд может само по себе улучшить профиль и угол шеи.
Этапы лечения
- 1
Первый контакт
Вы можете отправить фотографии шеи анфас и в профиль при прямом положении головы и свои вопросы через WhatsApp или по электронной почте, а также позвонить в клинику. Эти сведения дают общее представление о возможных вариантах и помогают спланировать визит; медицинская оценка и решение принимаются на очной консультации в Нишанташи.
- 2
Консультация и планирование
Профессор Илкер Языджи оценивает эластичность кожи, распределение жира, мышечные тяжи и строение подбородка; вместе обсуждают, что подходит именно вам — липосакция, подтяжка шеи или комбинированная операция с подтяжкой лица.
- 3
Подготовка к операции
Проводятся анализы крови и осмотр анестезиолога. От курения нужно отказаться не менее чем за 4 недели; препараты, разжижающие кровь, и растительные добавки корректируют с согласия врача, артериальное давление берут под контроль.
- 4
День операции
Операция проводится в аккредитованной партнёрской больнице. Одна липосакция обычно занимает около 1 часа, подтяжка шеи — 2–3 часа; большинство пациентов выписываются в тот же или на следующий день.
- 5
Бандаж и первые осмотры
Эластичный компрессионный бандаж для подбородка и шеи носят в течение рекомендованного срока. Швы обычно снимают на 5–7-й день.
- 6
Долгосрочное наблюдение
Контрольные осмотры обычно проводятся через 3 и 6 месяцев; в этот период наблюдают, как формируется контур нижней челюсти и созревают рубцы.
Сроки восстановления
1–3-й день
Возможны отёк шеи, стянутость и лёгкий дискомфорт при глотании. Бандаж носят постоянно, голову держат приподнятой и не сгибают шею слишком сильно. При быстро нарастающем отёке шеи или затруднённом дыхании нужно сразу связаться с клиникой.
1-я неделя
Снимают швы. Синяки могут спускаться на шею и верхнюю часть груди и постепенно бледнеют.
2-я неделя
Большинство пациентов возвращаются к офисной работе и привычной социальной жизни. Бандаж чаще всего начинают носить только ночью.
4–6-я неделя
Постепенно возвращаются к спорту и тяжёлым физическим нагрузкам. Уплотнения под кожей и снижение чувствительности в этот период — обычное явление.
3-й месяц
Большая часть отёка проходит, контур нижней челюсти становится чётче. Уплотнения под кожей смягчаются.
6–12-й месяц
Рубцы созревают и светлеют, проявляется окончательный вид.
Риски и возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство связано с рисками. Ваши индивидуальные риски подробно оцениваются на консультации.
- Гематома (скопление крови под кожей); быстро нарастающий отёк шеи, затруднённое дыхание или глотание требуют срочного осмотра.
- Серома (скопление жидкости под кожей); иногда её нужно эвакуировать с помощью иглы.
- Волнистость, западения или неровности кожи после липосакции.
- Поражение ветви лицевого нерва, отвечающей за движения нижней губы; при улыбке возможна временная асимметрия, которая обычно проходит в течение нескольких месяцев.
- Снижение чувствительности на шее и вокруг ушей; обычно со временем восстанавливается.
- Утолщение рубцов или их заметность; рубец за ухом может быть виден при короткой стрижке.
- Частичное повторное появление мышечных тяжей или дряблости кожи со временем.
- Инфекция, асимметрия сторон и риски, связанные с анестезией.
От чего зависит стоимость?
Стоимость подтяжки шеи существенно зависит от того, что планируется: только липосакция, подтяжка шеи с пластикой платизмы или комбинированная операция с подтяжкой лица. На стоимость влияют также продолжительность операции, вид анестезии, срок пребывания в стационаре и послеоперационный компрессионный бандаж.
Источник проблемы в области шеи становится ясен только на осмотре, поэтому и стоимость определяется после него. После оценки профессором Илкером Языджи вы получаете письменное предложение с разбивкой по запланированным процедурам, где указано, что в него входит; детали предложения рекомендуется уточнить до операции.
Если вы приезжаете в Стамбул
Клиника имеет сертификат Министерства здравоохранения Турции на деятельность в сфере международного медицинского туризма (№ ST-2365); проживание рядом с клиникой и трансфер из аэропорта можно организовать через авторизованных партнёров. Если вы приезжаете из другой страны или города, планируйте пробыть в Стамбуле 3–5 дней при одной липосакции или около 7 дней при подтяжке шеи: за это время проводится первый осмотр и снимаются швы, а при сочетании с подтяжкой лица срок пересматривается на консультации. После возвращения домой вы остаётесь на связи с клиникой, отправляя фотографии и сообщения; если что-то требует осмотра, организуется контрольный визит в Стамбул или обращение к врачу по месту жительства. Повторные визиты обычно рекомендуются через 3 и 6 месяцев. На сообщения на русском языке отвечает русскоязычный координатор клиники.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать подтяжку шеи?
Подтяжку шеи проводят под анестезией, поэтому во время операции боли нет. После неё возможны стянутость в области шеи, лёгкий дискомфорт при глотании и ощущение давления от бандажа; обычно эти ощущения хорошо снимаются обезболивающими. Быстро нарастающий отёк шеи, одышка или затруднённое глотание могут быть признаком кровотечения, поэтому в таком случае нужно без промедления позвонить в клинику.
Когда можно вернуться к работе после подтяжки шеи?
После подтяжки шеи большинство пациентов возвращаются к офисной работе и привычной жизни через 1–2 недели. Если выполнялась только липосакция, этот срок обычно короче. Синяки заметно уменьшаются в первые две недели; с тяжёлым физическим трудом и спортом обычно ждут 4–6 недель. Сроки зависят от того, проводились ли сопутствующие процедуры, например подтяжка лица.
Сколько носить компрессионный бандаж после подтяжки шеи?
Эластичный компрессионный бандаж для подбородка и шеи после подтяжки шеи или липосакции второго подбородка помогает уменьшить отёк и способствует прилеганию кожи на новом месте. Чаще всего его рекомендуют носить круглосуточно первые 1–2 недели, а затем ещё несколько недель только ночью. Точный срок определяют на контрольном осмотре с учётом выполненной процедуры и хода заживления; если бандаж слишком тугой или натирает кожу до раны, сообщите в клинику.
Остаются ли рубцы после подтяжки шеи?
При подтяжке шеи используют короткий разрез в естественной складке под подбородком и разрез за ухом, продолжающийся к линии роста волос; при одной липосакции может быть достаточно проколов длиной несколько миллиметров. В первые месяцы рубцы розовые, обычно в течение года они светлеют и становятся тоньше. Полностью рубцы не исчезают, но благодаря расположению под подбородком и за ухом чаще всего не привлекают внимания.
Чем убрать второй подбородок — достаточно липосакции или нужна подтяжка шеи?
Выбор метода при втором подбородке зависит не от возраста, а от эластичности кожи и состояния мышечных тяжей. Людям, чаще молодым, у которых кожа эластична, а проблема только в жире под подбородком, может быть достаточно липосакции. Если есть провисание кожи или выраженные мышечные тяжи, одно удаление жира может сделать шею ещё более дряблой; в таком случае нужна подтяжка шеи. Решение принимают на консультации.
Когда будет виден результат подтяжки шеи и насколько он долговечен?
После подтяжки шеи изменения контура нижней челюсти заметны уже в первые недели; большая часть отёка уходит примерно за 3 месяца, а окончательный вид формируется за 6–12 месяцев. Удалённые жировые клетки не восстанавливаются, но оставшиеся могут увеличиться при наборе веса. Кожа и ткани продолжают стареть, поэтому некоторое ослабление с годами естественно; стабильный вес и защита от солнца помогают сохранить результат.
Можно ли совместить подтяжку шеи и подтяжку лица?
Да. Если провисание есть также на щеках и по линии нижней челюсти, подтяжку шеи часто выполняют в одну операцию с подтяжкой лица; так проще добиться гармоничного результата между нижней частью лица и шеей. При скошенном подбородке в план можно добавить ментопластику, а при усталом виде области глаз — блефаропластику. Целесообразность комбинированной операции определяют на консультации.
От чего зависит стоимость подтяжки шеи?
Стоимость подтяжки шеи зависит от того, что планируется: только липосакция, подтяжка шеи с пластикой мышц или операция в сочетании с подтяжкой лица, а также от продолжительности операции, вида анестезии и срока пребывания в стационаре. Без осмотра точную стоимость определить нельзя. После консультации у профессора Илкера Языджи вы получаете письменное предложение, в котором каждая запланированная процедура указана отдельно.
Нужно ли перед подтяжкой шеи отказаться от курения и некоторых лекарств?
Сигареты и никотинсодержащие продукты ухудшают кровоснабжение кожи и после подтяжки шеи повышают риск проблем с заживлением, поэтому от них нужно отказаться не менее чем за 4 недели до операции и не использовать их в период восстановления. Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин), некоторые обезболивающие и растительные добавки могут повышать риск кровотечения; на консультации обсуждают, какие из них и когда отменить. Рецептурные лекарства нельзя отменять без согласования с врачом.
Сколько дней нужно пробыть в Стамбуле, если я приезжаю на подтяжку шеи?
Пациентам, которые приезжают на подтяжку шеи из другой страны или города, рекомендуется планировать пребывание в Стамбуле около 7 дней; если планируется только липосакция второго подбородка, обычно достаточно 3–5 дней. За это время проводится первый осмотр, проверяют, как сидит бандаж, и снимают швы. Следующие контрольные осмотры обычно проводятся через 3 и 6 месяцев. При сочетании с подтяжкой лица срок пребывания пересматривается на консультации.
Обновлено: · Ответственный за содержание: Профессор Илкер Языджи · info@ilkeryazici.com