Абдоминопластика (подтяжка живота)

В первые дни после абдоминопластики живот ощущается заметно напряжённым и болезненным, особенно если ушивали мышцы. Боль контролируют регулярным приёмом обезболивающих; в некоторых случаях во время операции также вводят местный анестетик длительного действия. Обычно боль заметно уменьшается в течение первой недели. Дренажи и компрессионное бельё в первые дни могут доставлять неудобства, но большинство пациентов могут ходить уже на следующий день после операции.

Восстановление после абдоминопластики у всех проходит по-разному, но подчиняется общей схеме. В первую неделю ходят слегка наклонившись вперёд; дренажи обычно удаляют в течение первых 1–2 недель. К офисной работе чаще всего возвращаются через 2–3 недели; садиться за руль можно, когда потребность в обезболивающих уменьшится и корпус будет свободно поворачиваться. Подъём тяжестей и упражнения на пресс откладывают на 6–8 недель. Пациентам из-за рубежа рекомендуется провести в Стамбуле около 7–10 дней после операции.

Рубец после абдоминопластики планируют по низкой линии, которую закрывает бельё или купальник; его длина зависит от объёма удаляемой кожи. При полной абдоминопластике остаётся также тонкий рубец вокруг пупка. Рубец после кесарева сечения чаще всего находится в пределах удаляемой кожи, поэтому его иссекают или включают в новый рубец. В первые месяцы рубец красный и заметный; за 12–18 месяцев он светлеет и становится тоньше, но полностью не исчезает.

При мини-абдоминопластике удаляют лишь ограниченный избыток кожи ниже пупка; разрез короче, а положение пупка обычно не меняется. Если требуется ушивание мышц, его можно выполнить только в нижней части. При полной абдоминопластике разрез проходит от одной подвздошной кости до другой, натягивают всю кожу живота, включая зону выше пупка, мышцы ушивают по всей длине, а пупок перемещают. Что подходит именно вам, определяют на осмотре по расположению и объёму избытка кожи.

Расхождение прямых мышц живота после беременности (диастаз) может вызывать выпячивание, которое не проходит даже после снижения веса. Небольшой диастаз может уменьшиться благодаря упражнениям для глубоких мышц живота, а выраженный часто не устраняется тренировками. Во время абдоминопластики разошедшиеся мышцы сшивают по средней линии и укрепляют брюшную стенку. Пупочную грыжу, если она есть, можно устранить в ходе той же операции.

Перед абдоминопластикой обычно рекомендуется выждать не менее 6 месяцев после родов и окончания грудного вскармливания, а также дождаться стабилизации веса. Абдоминопластика не препятствует беременности, однако новая беременность может снова растянуть кожу и мышцы и свести результат на нет. Поэтому операцию рекомендуют, когда планы на детей реализованы. Определённого верхнего возрастного предела нет — решающее значение имеет общее состояние здоровья.

Удалённые при абдоминопластике кожа и жир не возвращаются, а ушитые мышцы поддерживают брюшную стенку; при стабильном весе результат сохраняется на долгие годы. Тем не менее на внешний вид могут повлиять возрастные изменения, значительные колебания веса и новая беременность. Отёк в основном спадает за 3–6 месяцев; окончательный контур живота и зрелый рубец обычно формируются за 12–18 месяцев.

К абдоминопластике часто добавляют липосакцию талии и боков — она помогает сформировать линию талии. Подходящим пациентам в тот же день можно выполнить и подтяжку или увеличение груди. Однако сочетание операций увеличивает их длительность и может повысить риск тромбозов и нарушений заживления. Поэтому вопрос о том, какие вмешательства можно безопасно объединить, решают с учётом общего состояния здоровья и общей длительности операции.

Отказ от курения до и после абдоминопластики очень важен: курение ухудшает кровоснабжение кожи и заметно повышает риск расхождения швов и инфекции, поэтому бросить курить рекомендуется не менее чем за 4–6 недель. Противозачаточные таблетки и гормональная терапия могут повышать риск тромбообразования; нужно ли их временно отменить, решает врач. Об антикоагулянтах и растительных добавках также нужно сообщить на консультации; самостоятельно отменять какие-либо лекарства нельзя.

Стоимость абдоминопластики зависит от вида операции — полная, мини- или расширенная, — необходимости ушивания мышц и пластики пупочной грыжи, добавления липосакции, длительности операции и количества ночей в стационаре. На стоимость влияют и дополнительные операции, запланированные на тот же день. После осмотра вы получите письменную смету с перечнем всех позиций, где указано, что в неё входит.