Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Уменьшение груди проводят под общей анестезией, поэтому во время операции боли нет. В первые несколько дней ощущаются стянутость, отёк и боль в груди; у большинства пациенток они хорошо снимаются назначенными обезболивающими и заметно уменьшаются к концу первой недели. Сила боли у всех разная; при резком усилении боли, выраженном отёке с одной стороны или повышении температуры нужно сразу сообщить врачу.

После уменьшения груди большинство пациенток возвращаются к офисной работе через 1–2 недели. С подъёмом тяжестей, работой с нагрузкой на руки и спортом обычно ждут 4–6 недель, всё это время носят поддерживающий бюстгальтер. Отёк уменьшается в первые недели, а форма груди становится мягче и стабилизируется в течение нескольких месяцев. Окончательная форма и созревание рубцов, как правило, занимают 6–12 месяцев; при физическом труде к работе возвращаются позже.

После уменьшения груди остаются постоянные рубцы. Обычно они проходят вокруг ареолы и вертикально от ареолы до складки под грудью; при большем объёме уменьшения добавляется горизонтальный рубец вдоль складки под грудью, и рубец принимает форму перевёрнутой буквы Т. В первые месяцы рубцы могут быть розовыми и заметными, обычно в течение года они светлеют и истончаются и, как правило, скрыты бюстгальтером или купальником. Качество рубцов зависит от типа кожи.

Если при уменьшении груди используют технику, сохраняющую связь соска с подлежащими тканями, многие женщины могут кормить грудью, однако количество молока может уменьшиться, и заранее точно предсказать возможность кормления нельзя. Чувствительность соска в первые месяцы может снизиться или усилиться; чаще всего со временем она восстанавливается, но иногда меняется навсегда. Если при очень большой груди сосок пересаживают как трансплантат, кормление становится невозможным. Обязательно расскажите о планах на кормление на консультации.

Удалённая при уменьшении груди ткань заново не образуется, и результат обычно сохраняется надолго. Однако оставшаяся ткань железы и жир могут увеличиться при наборе веса, беременности и гормональных изменениях, а старение и гравитация со временем могут привести к некоторому опущению. Поэтому операцию планируют после стабилизации веса. Поддержание веса и регулярные обследования молочных желёз помогают сохранить результат и следить за здоровьем груди.

Уменьшение груди обычно планируют взрослым женщинам с завершённым развитием молочных желёз. Очень большую грудь, вызывающую серьёзные физические жалобы в подростковом возрасте, оценивают индивидуально: нужно убедиться, что рост груди прекратился, и в решении должны участвовать родители. Верхней возрастной границы нет, решающее значение имеет общее состояние здоровья. От курения нужно отказаться до и после операции, а о приёме антикоагулянтов и растительных добавок — сообщить на консультации.

Уменьшение груди можно сочетать с липосакцией избыточных жировых отложений в подмышечной области и по бокам грудной клетки. При изменениях после родов или похудения возможно также сочетание с абдоминопластикой в ходе одной операции. Комбинированные операции длятся дольше, восстановление после них тяжелее, а некоторые риски выше, поэтому решение принимают с учётом общего состояния здоровья и общей продолжительности операции. В некоторых случаях разумнее провести вмешательства в два этапа.

Перед уменьшением груди проводят обследование молочных желёз с учётом возраста и факторов риска. Молодым пациенткам обычно достаточно УЗИ; с 40 лет назначают маммографию, при необходимости вместе с УЗИ. При раке молочной железы в семейном анамнезе обследование могут расширить. Удалённую во время операции ткань в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. При обследованиях в последующие годы сообщите рентгенологу о перенесённой операции: с учётом этого оценивают изменения, связанные с рубцовой тканью.

Стоимость уменьшения груди зависит от объёма удаляемой ткани и применяемой техники, продолжительности операции, дополнительных вмешательств, например липосакции, вида анестезии, длительности пребывания в стационаре и гистологического исследования. Поэтому называть фиксированную стоимость до осмотра было бы некорректно. После консультации у профессора Илкера Языджи план становится окончательным, и вы получаете письменный расчёт с подробным перечнем того, что входит в стоимость.

Пациенткам, которые приезжают в Стамбул на уменьшение груди, обычно рекомендуют остаться примерно на 7 дней после операции. За это время проходят первый осмотр и перевязка, удаляют дренажи, если их устанавливали, и оценивают, готовы ли вы к перелёту. До операции может понадобиться ещё день-два на консультацию и анализы. Повторные визиты обычно рекомендуют через 1 и 6 месяцев после операции.