Что это и как проводится?
Preserve — название щадящей малоинвазивной техники увеличения груди, в центре которой стоит способ формирования кармана для импланта. При классическом увеличении груди пространство для импланта обычно создают, рассекая ткани хирургическими инструментами и коагулируя кровоточащие сосуды. В технике Preserve задача иная: создать необходимое для импланта пространство, бережно раздвигая слои тканей, а не рассекая их, и максимально сохранить внутренние поддерживающие структуры груди, нервы и большую грудную мышцу.
Для этого используют три инструмента, разработанных специально для этой техники. Канальный диссектор вводят через небольшой разрез, и он формирует узкий тоннель в той плоскости, где будет располагаться имплант. В этот тоннель помещают надувной баллонный диссектор: при контролируемом раздувании он раздвигает ткани и создаёт карман, соответствующий размеру выбранного импланта. Затем с помощью специального рукава имплант вводят в карман через небольшой разрез, почти не касаясь им кожи. Разрез обычно делают в складке под грудью.
Поскольку хирургическое воздействие на ткани ограничено, у подходящих пациенток технику Preserve можно выполнять не под общей анестезией, а под местной анестезией с седацией, и пациентка уходит домой в тот же день; такой формат без ночёвки в стационаре называют увеличением груди в режиме одного дня. Однако методика подходит не всем. Её обычно выбирают для женщин, которые увеличивают грудь впервые, имеют достаточно тканей груди, чтобы прикрыть имплант, не имеют выраженного опущения и рассматривают имплант среднего размера. При замене имплантов, одновременной коррекции опущения, желании установить импланты большого объёма или очень тонких тканях предпочтительнее классические техники увеличения груди.
Профессор Илкер Языджи в клинике в Нишанташи оценивает толщину тканей груди, ширину основания молочной железы, эластичность кожи и положение соска, а желаемый объём обсуждают вместе с помощью 3D-визуализации и симуляции. Подходит ли техника Preserve, решают по итогам этого осмотра; если нет, объясняют возможности классического увеличения груди или, при необходимости, подтяжки. Хотя техника отличается, в итоге устанавливается силиконовый имплант, поэтому риски, связанные с имплантом, и необходимость долгосрочного наблюдения такие же, как при классическом увеличении груди.
Какие задачи решает?
- Сохранение тканей груди, нервов и большой грудной мышцы за счёт того, что карман для импланта формируют, раздвигая ткани, а не рассекая их.
- Увеличение объёма груди соразмерно телосложению через небольшой разрез.
- У подходящих пациенток — проведение операции под местной анестезией с седацией в режиме одного дня.
- Ограничение боли и отёка после операции и возвращение к повседневной жизни в короткие сроки.
Кому подходит?
- Женщины, которые впервые рассматривают увеличение груди и ранее не имели грудных имплантов.
- Пациентки с тканями груди достаточной толщины, чтобы прикрыть имплант.
- Пациентки без выраженного опущения груди и с подходящим положением соска.
- Те, кто может достичь цели с имплантом среднего размера, соответствующим ширине основания груди.
- Женщины не младше 18 лет с завершённым развитием молочных желёз, общее состояние здоровья которых позволяет провести операцию.
- Пациентки, которым подходит местная анестезия с седацией и рядом с которыми в первую ночь после операции одного дня может находиться кто-то из близких.
Когда процедуру откладывают или не рекомендуют?
- Ранее установленные грудные импланты: замена имплантов и корригирующие операции, как правило, выходят за рамки этой техники.
- Выраженное опущение груди, требующее подтяжки.
- Желание установить импланты большого объёма или слишком тонкие ткани груди, которые не смогут прикрыть имплант.
- Особенности строения, например тубулярная грудь, при которых требуется дополнительная коррекция основания или формы груди.
- Беременность, грудное вскармливание, невыясненные изменения в груди или заболевание, препятствующее операции.
Альтернативы
- Классическое увеличение груди
- Распространённый метод с установкой импланта под мышцу, над мышцей или по двухплоскостной методике; он охватывает более широкий диапазон размеров имплантов и применяется также при их замене.
- Увеличение груди собственным жиром
- Даёт ограниченный прирост объёма без импланта; часть введённого жира может рассосаться, и иногда требуется несколько сеансов.
- Подтяжка груди (с имплантом или без)
- Если основная проблема — опущение, более подходящим вариантом будет подтяжка, которая поднимает грудь.
Этапы лечения
- 1
Первый контакт
Фотографии и вопросы можно отправить в WhatsApp или по электронной почте, а также позвонить в клинику. Эта информация помогает дать общее представление о вариантах и спланировать визит; медицинская оценка и решение, в том числе о том, подходит ли вам эта техника, принимаются на очной консультации в Нишанташи.
- 2
Осмотр и измерения
Профессор Илкер Языджи оценивает ткани груди и её параметры в клинике в Нишанташи; размер импланта и то, подходит ли техника, обсуждают с помощью 3D-визуализации и симуляции.
- 3
Подготовка к операции
Выполняют анализы крови, УЗИ молочных желёз или маммографию в соответствии с возрастом и осмотр анестезиолога; на этом этапе окончательно выбирают вид анестезии — местную с седацией или общую.
- 4
День операции
Через небольшой разрез канальным и баллонным диссекторами формируют карман, и имплант устанавливают с помощью специального рукава; операция обычно длится 1–2 часа, подходящие пациентки уходят домой в тот же день.
- 5
Осмотры и наблюдение
В течение первой недели осматривают рану; в последующие месяцы и годы продолжаются осмотры груди и инструментальный контроль импланта.
Сроки восстановления
День операции
Когда действие седации пройдёт и будут выполнены необходимые проверки, подходящие пациентки в тот же день уходят домой в сопровождении близкого человека. Ощущаются стянутость и давление в груди; принимают назначенные обезболивающие.
1–3-й день
Носят поддерживающий бюстгальтер, совершают короткие прогулки. У большинства боль и отёк постепенно уменьшаются; поднимать тяжести руками не следует.
1-я неделя
Первый осмотр. Большинство пациенток в это время возвращаются к офисной работе и лёгким повседневным делам.
2–4-я неделя
Отёк заметно уменьшается, лёгкие нагрузки, например ходьбу, можно расширять. Начинают уход за рубцом.
4–6-я неделя
После контрольного осмотра постепенно возвращаются к спорту и подъёму тяжестей.
3–12-й месяц
Имплант занимает своё место, форма груди становится мягче, рубец продолжает светлеть. В последующие годы продолжаются регулярные осмотры груди и инструментальный контроль импланта.
Риски и возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство связано с рисками. Ваши индивидуальные риски подробно оцениваются на консультации.
- Реакции на седацию или местную анестезию; при необходимости во время операции можно перейти на общую анестезию.
- Кровотечение (гематома), скопление жидкости или инфекция; в редких случаях может понадобиться повторная операция.
- Капсулярная контрактура: капсула вокруг импланта со временем сжимается, вызывая уплотнение груди, деформацию или боль.
- Смещение импланта, асимметрия груди или прощупываемый край импланта.
- Временное, в редких случаях стойкое изменение чувствительности соска и кожи груди.
- Разрыв импланта; поскольку у силиконовых имплантов он может протекать бессимптомно, рекомендуется регулярный инструментальный контроль.
- Анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с имплантами (BIA-ALCL): очень редкий вид лимфомы, связанный с грудными имплантами; обычно её замечают через годы по появлению нового отёка или скопления жидкости в груди, при ранней диагностике она поддаётся лечению.
- Утолщение или заметность рубца.
От чего зависит стоимость?
Стоимость увеличения груди по технике Preserve зависит от специальных инструментов, которых требует методика, выбранного импланта, вида анестезии, того, проводится ли операция в режиме одного дня, и плана наблюдения. Поскольку методику применяют только у подходящих пациенток, стоимость нельзя подтвердить до осмотра и оценки показаний.
После осмотра вы получаете письменный расчёт с планом, который предлагает профессор Илкер Языджи, и подробным перечнем того, что в него входит. Если техника Preserve вам не подходит, для рекомендованного альтернативного варианта готовят отдельный письменный расчёт.
Если вы приезжаете в Стамбул
Клиника имеет разрешение Министерства здравоохранения Турции на работу в сфере международного медицинского туризма (сертификат № ST-2365); проживание рядом с клиникой и трансфер из аэропорта можно организовать через авторизованных партнёров. Хотя у подходящих пациенток операция проходит в режиме одного дня, при приезде из другой страны или города планируйте провести в Стамбуле 3–5 дней после операции, чтобы пройти первый осмотр. После возвращения домой вы остаётесь на связи с клиникой, присылая фотографии и сообщения; если что-то требует осмотра, организуют контрольный визит в Стамбул или осмотр у местного врача. Повторные визиты обычно рекомендуют через 1 и 6 месяцев, точные даты определяют на первом осмотре. Писать можно по-русски: на сообщения на русском языке отвечает русскоязычный координатор клиники.
Часто задаваемые вопросы
Что такое техника Preserve и чем она отличается от классического увеличения груди?
Preserve — название способа формирования кармана для импланта при увеличении груди. При классическом методе пространство для импланта обычно создают, рассекая ткани. В технике Preserve специальные инструменты — канальный диссектор, надувной баллонный диссектор и рукав для установки импланта — раздвигают ткани, не рассекая их, а имплант вводят через небольшой разрез. Цель — сохранить ткани груди, нервы и большую грудную мышцу. При этом устанавливается всё тот же силиконовый имплант, и долгосрочное наблюдение не отличается.
Можно ли сделать увеличение груди Preserve под местной анестезией за один день?
Увеличение груди по технике Preserve у подходящих пациенток можно выполнить под местной анестезией с седацией. Под седацией человек глубоко расслаблен и часто не помнит большую часть операции. После осмотра подходящие пациентки уходят домой в тот же день в сопровождении близкого человека. Вид анестезии выбирают вместе с анестезиологом с учётом общего состояния здоровья и объёма операции; для некоторых пациенток предпочтительнее общая анестезия.
Кому подходит техника Preserve?
Техника Preserve подходит не всем. Её обычно выбирают для женщин не младше 18 лет в хорошем общем состоянии здоровья, которые увеличивают грудь впервые, имеют достаточно тканей груди, чтобы прикрыть имплант, не имеют выраженного опущения и рассматривают имплант среднего размера. От курения нужно отказаться, поскольку оно ухудшает заживление, а о приёме антикоагулянтов и растительных добавок следует сообщить на консультации. Подходит ли методика, решают по результатам осмотра и измерений профессора Илкера Языджи.
Больно ли после увеличения груди по технике Preserve?
Во время операции по технике Preserve боли нет, поскольку её проводят под местной анестезией с седацией или под общей анестезией. В первые дни после операции ощущаются стянутость и давление в груди; у большинства пациенток они хорошо снимаются назначенными обезболивающими. Поскольку большую грудную мышцу не рассекают, задача — сделать боль умеренной, однако её восприятие у всех разное, и полностью исключить боль нельзя.
Когда можно вернуться к работе после Preserve и когда виден окончательный результат?
После увеличения груди по технике Preserve большинство пациенток возвращаются к офисной работе и повседневным делам в срок от нескольких дней до недели. С подъёмом тяжестей и спортом обычно ждут 4–6 недель; когда их можно возобновить, решают на контрольном осмотре. Отёк уменьшается в первые недели, а на то, чтобы имплант занял своё место и грудь приобрела окончательную форму, уходит несколько месяцев; как правило, форма становится понятной через 6–12 месяцев.
Остаётся ли шрам после увеличения груди Preserve?
При технике Preserve имплант устанавливают через небольшой разрез, обычно в складке под грудью, поэтому рубец, как правило, скрыт бюстгальтером или купальником. Как и любой хирургический разрез, он оставляет постоянный рубец. В первые месяцы рубец может быть розовым, обычно он светлеет и становится тоньше за 12–18 месяцев. Его окончательный вид зависит от типа кожи, особенностей заживления и ухода за рубцом.
Насколько долговечен результат увеличения груди по технике Preserve?
В технике Preserve тоже используют силиконовый имплант, поэтому всё, что касается имплантов в долгосрочной перспективе, такое же, как при классическом увеличении груди. Импланты не рассчитаны на всю жизнь, но и фиксированного срока годности у них нет. Старение, колебания веса, беременность и грудное вскармливание со временем влияют на форму груди. Поскольку разрыв силиконового импланта может протекать бессимптомно, через несколько лет после операции рекомендуется начать регулярный контроль с помощью УЗИ или МРТ.
Можно ли совместить технику Preserve с другими операциями?
Техника Preserve рассчитана прежде всего на первичное увеличение груди как самостоятельную операцию. Если её планируют вместе с более объёмными вмешательствами, например с подтяжкой груди или абдоминопластикой, обычно требуются общая анестезия и классические техники, и возможность операции под местной анестезией в режиме одного дня может отпасть. Можно ли выполнить небольшие дополнительные процедуры в ту же операцию, оценивают на осмотре с учётом общей продолжительности вмешательства и плана анестезии.
От чего зависит стоимость увеличения груди Preserve?
Стоимость увеличения груди по технике Preserve зависит от специальных инструментов, которых требует методика, выбранного импланта, вида анестезии, того, проводится ли операция в режиме одного дня, и плана наблюдения. Поскольку методику применяют только у пациенток, которым она подходит по результатам осмотра, сначала оценивают показания. После осмотра вы получаете письменный расчёт с подробным перечнем того, что входит в план, предложенный профессором Илкером Языджи.
Сколько дней нужно провести в Стамбуле после увеличения груди Preserve?
Хотя у подходящих пациенток увеличение груди по технике Preserve проводят в режиме одного дня, тем, кто приезжает в Стамбул, рекомендуют остаться на 3–5 дней после операции. За это время проходит первый осмотр и оценивают, готовы ли вы к перелёту. До операции может понадобиться ещё один день на консультацию и анализы. Повторные визиты обычно рекомендуют через 1 и 6 месяцев после операции.
Обновлено: · Ответственный за содержание: Профессор Илкер Языджи · info@ilkeryazici.com