Was ist das und wie läuft der Eingriff ab?
Preserve ist der Name einer gewebeschonenden, minimalinvasiven Technik, bei der es darum geht, wie die Implantattasche bei der Brustvergrößerung angelegt wird. Bei der klassischen Brustvergrößerung wird der Raum für das Implantat in der Regel geschaffen, indem das Gewebe mit chirurgischen Instrumenten durchtrennt und Blutungen verödet werden. Bei der Preserve-Technik soll der Platz für das Implantat dagegen entstehen, indem die Gewebeschichten behutsam voneinander gelöst statt durchtrennt werden; die inneren Haltestrukturen der Brust, Nerven und Brustmuskel sollen dabei so weit wie möglich erhalten bleiben.
Dafür werden drei technikspezifische Instrumente verwendet. Ein Kanalbildner wird über den kleinen Schnitt eingeführt und schafft in der Ebene, in der das Implantat liegen soll, einen schmalen Tunnel. In diesen Tunnel wird ein aufblasbarer Ballondissektor eingebracht; kontrolliert gefüllt, schiebt er das Gewebe beiseite und formt eine Tasche, die der Größe des gewählten Implantats entspricht. Eine Einführhülle ermöglicht es, das Implantat über den kleinen Schnitt in die Tasche gleiten zu lassen, ohne dass es viel mit der Haut in Berührung kommt. Der Schnitt liegt in der Regel in der Unterbrustfalte.
Da der chirurgische Eingriff am Gewebe begrenzt bleibt, kann die Preserve-Technik bei geeigneten Frauen statt in Vollnarkose in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf erfolgen, und die Patientin kann noch am selben Tag nach Hause gehen; man spricht dann von einer ambulanten Brustvergrößerung. Die Technik ist jedoch nicht für jede Frau geeignet. Sie wird meist bei der ersten Brustvergrößerung gewählt, wenn genug Brustgewebe vorhanden ist, um das Implantat zu bedecken, keine deutliche Erschlaffung besteht und ein mittelgroßes Implantat geplant ist. Bei einem Implantatwechsel, einer gleichzeitig nötigen Bruststraffung, dem Wunsch nach großem Volumen oder sehr dünnem Gewebe sind die klassischen Techniken der Brustvergrößerung besser geeignet.
In der Praxis in Nişantaşı beurteilt Prof. Dr. İlker Yazıcı die Dicke des Brustgewebes, die Breite der Brustbasis, die Hautelastizität und die Lage der Brustwarze; mit 3D-Bildgebung und Simulation wird das angestrebte Volumen gemeinsam besprochen. Ob die Preserve-Technik infrage kommt, wird anhand dieser Untersuchung entschieden; ist sie nicht geeignet, werden die klassische Brustvergrößerung oder bei Bedarf eine Bruststraffung erläutert. Auch wenn sich die Technik unterscheidet, wird am Ende ein Silikon-Brustimplantat eingesetzt; die implantatbezogenen Risiken und die Notwendigkeit einer langfristigen Nachsorge sind daher dieselben wie bei der klassischen Brustvergrößerung.
Welche Ziele hat der Eingriff?
- Brustgewebe, Nerven und Brustmuskel schonen, indem die Implantattasche gedehnt statt geschnitten wird.
- Das Brustvolumen über einen kleinen Schnitt passend zu den Körperproportionen vergrößern.
- Bei geeigneten Frauen die Operation in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf und ambulant durchführen.
- Schmerzen und Schwellung nach der Operation begrenzt halten und eine rasche Rückkehr in den Alltag ermöglichen.
Für wen ist der Eingriff geeignet?
- Frauen, die erstmals eine Brustvergrößerung erwägen und bisher keine Brustimplantate hatten.
- Ausreichend dickes Brust- und Weichgewebe, um das Implantat zu bedecken.
- Keine deutliche Erschlaffung der Brust und eine passende Lage der Brustwarze.
- Ein Ziel, das sich mit einem mittelgroßen, zur Breite der Brustbasis passenden Implantat erreichen lässt.
- Abgeschlossene Brustentwicklung, mindestens 18 Jahre und ein Gesundheitszustand, der eine Operation zulässt.
- Eignung für eine örtliche Betäubung mit Dämmerschlaf und eine Begleitperson, die nach dem ambulanten Eingriff die erste Nacht bei Ihnen sein kann.
Wann wird der Eingriff verschoben oder nicht empfohlen?
- Frühere Brustimplantate; Implantatwechsel und Korrekturoperationen fallen in der Regel nicht in den Anwendungsbereich dieser Technik.
- Eine deutliche Erschlaffung, die eine Bruststraffung erfordert.
- Der Wunsch nach einem großen Implantatvolumen oder Brustgewebe, das zu dünn ist, um das Implantat zu bedecken.
- Anlagebedingte Besonderheiten wie eine tubuläre Brust, die eine zusätzliche Korrektur von Brustbasis oder Brustform erfordern.
- Schwangerschaft, Stillzeit, ein ungeklärter Brustbefund oder eine Erkrankung, die gegen eine Operation spricht.
Alternativen
- Klassische Brustvergrößerung
- Das verbreitete Verfahren mit Implantatlage unter dem Muskel, über dem Muskel oder in Dual-Plane-Technik, das sich für eine größere Bandbreite an Implantatgrößen und auch für Implantatwechsel eignet.
- Brustvergrößerung mit Eigenfett
- Ermöglicht ohne Implantat eine begrenzte Volumenzunahme; ein Teil des eingebrachten Fetts kann abgebaut werden, und mehrere Sitzungen können nötig sein.
- Bruststraffung (mit oder ohne Implantat)
- Ist die Erschlaffung das eigentliche Problem, ist eine Straffung, die die Brust anhebt, die passendere Option.
Ablauf Schritt für Schritt
- 1
Erster Kontakt
Sie können Fotos Ihrer Brust und eine kurze Beschreibung Ihres Anliegens per WhatsApp oder E-Mail senden oder die Praxis anrufen. Diese Angaben geben Ihnen einen ersten Überblick über die Möglichkeiten und helfen, die Untersuchung zu planen; die ärztliche Beurteilung und die Entscheidung, ob die Technik für Sie infrage kommt, erfolgen bei der Untersuchung in Nişantaşı.
- 2
Untersuchung und Messung
Prof. Dr. İlker Yazıcı beurteilt in der Praxis in Nişantaşı Brustgewebe und Maße; mit 3D-Bildgebung und Simulation werden Implantatgröße und Eignung für die Technik besprochen.
- 3
Vorbereitung
Es folgen Blutuntersuchungen, eine altersentsprechende Ultraschalluntersuchung oder Mammografie der Brust und das Narkosevorgespräch; in diesem Schritt wird auch die Art der Betäubung (örtliche Betäubung mit Dämmerschlaf oder Vollnarkose) festgelegt.
- 4
Operationstag
Über einen kleinen Schnitt wird die Tasche mit Kanalbildner und Ballondissektor geschaffen und das Implantat mithilfe der Einführhülle eingesetzt; die Operation dauert in der Regel 1–2 Stunden, und geeignete Patientinnen gehen am selben Tag nach Hause.
- 5
Kontrollen und Nachsorge
In der ersten Woche wird die Wunde kontrolliert; in den folgenden Monaten und Jahren werden Brustuntersuchungen und bildgebende Kontrollen des Implantats fortgeführt.
Heilungsverlauf
Operationstag
Wenn die Wirkung des Dämmerschlafs abgeklungen ist und die Kontrollen erfolgt sind, gehen geeignete Patientinnen am selben Tag in Begleitung nach Hause. Spannungs- und Druckgefühl in der Brust sind normal; die verordneten Schmerzmittel werden eingenommen.
1.–3. Tag
Sie tragen einen Stütz-BH und machen kurze Spaziergänge. Schmerzen und Schwellung nehmen bei den meisten allmählich ab; schweres Heben mit den Armen wird vermieden.
1. Woche
Die erste Kontrolle findet statt. Die meisten kehren in dieser Zeit an den Schreibtisch und zu leichten Alltagsaufgaben zurück.
2.–4. Woche
Die Schwellung geht deutlich zurück; leichte Bewegung wie Spazierengehen kann gesteigert werden. Mit der Narbenpflege wird begonnen.
4.–6. Woche
Nach der Kontrolle werden Sport und schweres Heben schrittweise wieder aufgenommen.
3.–12. Monat
Das Implantat findet seine Position, die Brustform wird weicher, und die Narbe verblasst weiter. In den folgenden Jahren werden regelmäßige Brustkontrollen und bildgebende Kontrollen des Implantats fortgeführt.
Risiken und mögliche Komplikationen
Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken. Ihr persönliches Risiko wird in der Beratung ausführlich beurteilt.
- Reaktionen auf den Dämmerschlaf oder die örtliche Betäubung; falls nötig, kann während der Operation auf eine Vollnarkose gewechselt werden.
- Nachblutung (Hämatom), Flüssigkeitsansammlung oder Infektion; selten ist eine erneute Operation nötig.
- Kapselfibrose: Die Kapsel, die sich um das Implantat bildet, zieht sich mit der Zeit zusammen und kann zu Verhärtung, Formveränderung oder Schmerzen führen.
- Verrutschen des Implantats, Seitenunterschiede zwischen den Brüsten oder ein tastbarer Implantatrand.
- Vorübergehende, selten bleibende Gefühlsveränderungen an Brustwarze und Brusthaut.
- Implantatruptur; da sie bei Silikonimplantaten ohne Beschwerden verlaufen kann, werden regelmäßige bildgebende Kontrollen empfohlen.
- Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom (BIA-ALCL): eine sehr seltene Lymphomform, die mit Brustimplantaten in Verbindung gebracht wird; sie fällt meist Jahre später durch eine neu auftretende Schwellung oder Flüssigkeitsansammlung in der Brust auf und ist bei früher Diagnose behandelbar.
- Verdickte oder auffällige Narbe.
Wovon hängen die Kosten ab?
Die Kosten einer Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik richten sich nach den technikspezifischen Instrumenten, dem verwendeten Implantat, der Art der Betäubung, der Frage, ob die Operation ambulant erfolgt, und dem Nachsorgeplan. Da die Technik nur bei geeigneten Frauen angewendet wird, stehen die Kosten erst nach Untersuchung und Eignungsprüfung fest.
Nach der Untersuchung erhalten Sie ein schriftliches Angebot zu dem von Prof. Dr. İlker Yazıcı empfohlenen Plan, in dem die einzelnen Leistungen aufgeführt sind und aus dem hervorgeht, was enthalten ist. Erweist sich die Preserve-Technik als nicht geeignet, wird auch für die empfohlene Alternative ein eigenes schriftliches Angebot erstellt.
Wenn Sie nach Istanbul anreisen
Die Praxis ist vom türkischen Gesundheitsministerium für den internationalen Gesundheitstourismus zugelassen (Zertifikat Nr. ST-2365); Unterkunft in Kliniknähe und Flughafentransfer können auf Wunsch über autorisierte Partner organisiert werden. Auch wenn der Eingriff bei geeigneten Frauen ambulant erfolgt, sollten Sie nach der Operation 3–5 Tage in Istanbul einplanen; in dieser Zeit findet die erste Kontrolle statt. Nach der Heimreise bleiben Sie per Foto und Nachricht mit der Praxis in Kontakt; ist eine Untersuchung nötig, erfolgt sie bei einem Kontrolltermin in Istanbul oder bei einer Ärztin oder einem Arzt vor Ort. Ein erneuter Besuch in der Praxis wird in der Regel nach 1 und 6 Monaten empfohlen; die genauen Termine werden bei der ersten Kontrolle festgelegt.
Häufige Fragen
Was ist die Preserve-Technik, und worin unterscheidet sie sich von der klassischen Brustvergrößerung?
Preserve bezeichnet eine bestimmte Art, die Implantattasche bei der Brustvergrößerung anzulegen. Beim klassischen Verfahren wird der Raum für das Implantat meist durch Schneiden des Gewebes geschaffen. Bei der Preserve-Technik werden die Gewebeschichten mit speziellen Instrumenten – Kanalbildner, aufblasbarer Ballondissektor und Einführhülle – ohne Schneiden voneinander gelöst, und das Implantat wird über einen kleinen Schnitt eingesetzt. Ziel ist es, Brustgewebe, Nerven und Brustmuskel zu schonen. Eingesetzt wird auch hier ein Silikon-Brustimplantat; die langfristige Nachsorge ist dieselbe.
Ist eine Preserve-Brustvergrößerung ambulant und in örtlicher Betäubung möglich?
Die Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik kann bei geeigneten Frauen in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf erfolgen. Im Dämmerschlaf ist man tief entspannt und erinnert sich meist an einen Großteil der Operation nicht. Geeignete Patientinnen gehen nach der Kontrolle am selben Tag in Begleitung nach Hause. Die Art der Betäubung wird je nach Gesundheitszustand und Umfang der Operation gemeinsam mit der Anästhesie festgelegt; für manche Frauen ist eine Vollnarkose die geeignetere Wahl.
Für wen eignet sich die Preserve-Technik?
Die Preserve-Technik ist nicht für jede Frau geeignet. Sie wird meist bei Frauen gewählt, die erstmals eine Brustvergrößerung wünschen, genug Brustgewebe zur Bedeckung des Implantats haben, keine deutliche Erschlaffung aufweisen, ein mittelgroßes Implantat planen, mindestens 18 Jahre alt und gesund sind. Da Rauchen die Heilung stört, sollte darauf verzichtet werden; Blutverdünner und pflanzliche Präparate sind bei der Untersuchung anzugeben. Über die Eignung entscheiden Untersuchung und Messungen bei Prof. Dr. İlker Yazıcı.
Ist eine Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik schmerzhaft?
Bei der Preserve-Technik erfolgt die Operation in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf oder in Vollnarkose, sodass Sie währenddessen keine Schmerzen spüren. In den ersten Tagen danach besteht ein Spannungs- und Druckgefühl in der Brust, das sich bei den meisten mit den verordneten Schmerzmitteln gut lindern lässt. Da der Brustmuskel nicht durchtrennt wird, sollen die Schmerzen begrenzt bleiben; das Schmerzempfinden ist jedoch individuell, und eine Heilung ganz ohne Schmerzen kann nicht zugesagt werden.
Wann kann ich nach einer Preserve-Brustvergrößerung wieder arbeiten, und wann ist das Ergebnis endgültig?
Nach einer Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik kehren die meisten nach einigen Tagen bis einer Woche an den Schreibtisch und zu ihren Alltagsaufgaben zurück. Mit schwerem Heben und Sport sollten Sie in der Regel 4–6 Wochen warten; wann Sie wieder beginnen können, wird bei der Kontrolle festgelegt. Die Schwellung geht in den ersten Wochen zurück; bis das Implantat seine Position gefunden und die Brust ihre endgültige Form erreicht hat, vergehen einige Monate, meist 6–12 Monate.
Bleibt bei der Preserve-Technik eine Narbe?
Bei der Preserve-Technik wird das Implantat über einen kleinen Schnitt eingesetzt, der meist in der Unterbrustfalte liegt; die Narbe ist daher in der Regel von BH oder Bikini verdeckt. Wie jeder chirurgische Schnitt hinterlässt auch dieser eine bleibende Narbe. In den ersten Monaten kann sie rosa sein; meist verblasst sie innerhalb von 12–18 Monaten und wird feiner. Wie sie am Ende aussieht, hängt von Hautbeschaffenheit, individueller Heilung und Narbenpflege ab.
Hält eine Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik dauerhaft?
Auch bei der Preserve-Technik wird ein Silikon-Brustimplantat verwendet; für die langfristige Entwicklung gilt daher dasselbe wie bei der klassischen Brustvergrößerung. Implantate sind nicht für ein ganzes Leben ausgelegt, haben aber auch kein festes Ablaufdatum. Alterung, Gewichtsschwankungen, Schwangerschaft und Stillen verändern die Brustform mit der Zeit. Da eine Ruptur bei Silikonimplantaten ohne Beschwerden verlaufen kann, werden einige Jahre nach der Operation beginnend regelmäßige Ultraschall- oder MRT-Kontrollen empfohlen.
Kann die Preserve-Technik mit anderen Eingriffen kombiniert werden?
Die Preserve-Technik ist im Wesentlichen für eine alleinige erste Brustvergrößerung gedacht. Wird sie mit umfangreicheren Eingriffen wie einer Bruststraffung oder Bauchdeckenstraffung geplant, sind meist eine Vollnarkose und klassische Techniken nötig; die Möglichkeit eines ambulanten Eingriffs in örtlicher Betäubung kann dann entfallen. Ob kleine zusätzliche Eingriffe in derselben Sitzung möglich sind, wird bei der Untersuchung unter Berücksichtigung der gesamten Operationsdauer und des Narkoseplans beurteilt.
Wovon hängen die Kosten einer Preserve-Brustvergrößerung ab?
Die Kosten einer Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik richten sich nach den technikspezifischen Instrumenten, dem gewählten Implantat, der Art der Betäubung, der Frage, ob ambulant operiert wird, und dem Nachsorgeplan. Da die Technik nur bei Frauen angewendet wird, die sich bei der Untersuchung als geeignet erweisen, wird zuerst die Eignung geprüft. Danach erhalten Sie ein schriftliches Angebot zu dem von Prof. Dr. İlker Yazıcı empfohlenen Plan, aus dem die einzelnen Leistungen und der Leistungsumfang hervorgehen.
Ich reise aus dem Ausland an – wie viele Tage sollte ich in Istanbul bleiben?
Auch wenn die Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik bei geeigneten Frauen ambulant erfolgt, sollten Sie nach der Operation 3–5 Tage in Istanbul einplanen. In dieser Zeit findet die erste Kontrolle statt, und es wird beurteilt, ob Sie reisefähig sind. Für Untersuchung und Voruntersuchungen vor der Operation kann ein zusätzlicher Tag nötig sein. Weitere Kontrollen werden in der Regel nach 1 und 6 Monaten empfohlen; dazwischen bleiben Sie per Foto und Nachricht mit der Praxis in Kontakt.
Zuletzt aktualisiert: · Inhaltlich verantwortlich: Prof. Dr. İlker Yazıcı · info@ilkeryazici.com