Brustverkleinerung (Brustreduktion)

Eine Brustverkleinerung wird in Vollnarkose durchgeführt, daher spüren Sie während der Operation keine Schmerzen. In den ersten Tagen treten Spannungsgefühl, Schwellung und Schmerzen in den Brüsten auf; bei den meisten Patientinnen lassen sie sich mit verordneten Schmerzmitteln gut kontrollieren und nehmen gegen Ende der ersten Woche deutlich ab. Wie stark die Schmerzen sind, ist individuell verschieden; bei plötzlich zunehmenden Schmerzen, deutlicher einseitiger Schwellung oder Fieber sollten Sie sich sofort melden.

Nach einer Brustverkleinerung können die meisten Patientinnen nach 1–2 Wochen wieder im Büro arbeiten. Mit schwerem Heben, Arbeiten mit Belastung der Arme und Sport wird in der Regel 4–6 Wochen gewartet; in dieser Zeit wird ein Stütz-BH getragen. Die Schwellung nimmt in den ersten Wochen ab, die Brustform wird innerhalb einiger Monate weicher und setzt sich. Bis die endgültige Form erreicht ist und die Narben ausgereift sind, vergehen meist 6–12 Monate; bei körperlicher Arbeit kann die Rückkehr länger dauern.

Bei einer Brustverkleinerung entstehen dauerhafte Narben. Sie verlaufen in der Regel um den Warzenhof und als senkrechte Linie vom Warzenhof bis zur Unterbrustfalte; bei größeren Verkleinerungen kommt eine waagerechte Narbe in der Unterbrustfalte hinzu, sodass eine umgekehrte T-Form entsteht. In den ersten Monaten sind die Narben oft gerötet und gut sichtbar, meist verblassen sie innerhalb eines Jahres, werden schmaler und lassen sich von BH oder Bikini verdecken. Wie die Narben aussehen, hängt auch von der Hautbeschaffenheit ab.

Werden bei der Brustverkleinerung Techniken angewandt, die die Verbindung der Brustwarze zum darunterliegenden Gewebe erhalten, können viele Frauen stillen; die Milchmenge kann aber geringer sein, und ob Stillen möglich sein wird, lässt sich nicht sicher vorhersagen. Das Gefühl in der Brustwarze kann anfangs schwächer oder stärker sein, normalisiert sich meist mit der Zeit und bleibt manchmal dauerhaft verändert. Muss die Brustwarze bei sehr großen Brüsten frei transplantiert werden, ist Stillen nicht mehr möglich. Teilen Sie Ihren Stillwunsch bei der Untersuchung unbedingt mit.

Das bei einer Brustverkleinerung entfernte Gewebe bildet sich nicht neu, und das Ergebnis bleibt in der Regel lange erhalten. Das verbliebene Brust- und Fettgewebe kann jedoch durch Gewichtszunahme, Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen größer werden; Alterung und Schwerkraft können mit der Zeit zu einem gewissen Absinken führen. Deshalb wird die Operation bei stabilem Gewicht geplant. Ein gehaltenes Gewicht und regelmäßige Brustuntersuchungen helfen, das Ergebnis zu erhalten und die Gesundheit der Brust im Blick zu behalten.

Eine Brustverkleinerung wird meist bei Erwachsenen mit abgeschlossener Brustentwicklung geplant. Sehr große Brüste, die schon in der Pubertät erhebliche körperliche Beschwerden verursachen, werden individuell beurteilt; dann muss sicher sein, dass das Brustwachstum abgeschlossen ist, und die Eltern werden in die Entscheidung einbezogen. Eine Altersobergrenze gibt es nicht, entscheidend ist der allgemeine Gesundheitszustand. Das Rauchen sollte vor und nach der Operation eingestellt werden; Blutverdünner und pflanzliche Präparate müssen bei der Untersuchung angegeben werden.

Eine Brustverkleinerung kann mit einer Fettabsaugung von Fettpolstern in der Achselregion und seitlich am Brustkorb kombiniert werden. Bei Veränderungen nach Schwangerschaften oder Gewichtsverlust ist auch eine Bauchdeckenstraffung in derselben Operation möglich. Kombinierte Eingriffe dauern länger, die Erholung ist anstrengender, und manche Risiken können steigen; die Entscheidung berücksichtigt daher den allgemeinen Gesundheitszustand und die Gesamtdauer der Operation. In manchen Fällen ist ein Vorgehen in zwei Schritten sinnvoller.

Vor einer Brustverkleinerung wird eine Bildgebung der Brust passend zu Alter und Risikoprofil durchgeführt. Bei jüngeren Patientinnen genügt meist ein Ultraschall; ab 40 Jahren wird eine Mammografie, bei Bedarf zusammen mit einem Ultraschall, veranlasst. Bei Brustkrebs in der Familie kann der Umfang erweitert werden. Das entfernte Gewebe wird routinemäßig feingeweblich untersucht. Bei späteren Vorsorgeuntersuchungen sollten Sie die Radiologin oder den Radiologen über die Operation informieren, damit narbenbedingte Veränderungen richtig eingeordnet werden.

Die Kosten einer Brustverkleinerung richten sich nach der zu entfernenden Gewebemenge und der Technik, nach der Operationsdauer, nach zusätzlichen Eingriffen wie einer Fettabsaugung, nach Narkoseart, Dauer des Klinikaufenthalts und der histologischen Untersuchung. Ein fester Preis vor der Untersuchung wäre deshalb irreführend. Nach der Untersuchung bei Prof. Dr. İlker Yazıcı steht der Plan fest, und Sie erhalten einen schriftlichen, nach Positionen aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag, der die enthaltenen Leistungen aufführt.

Wer für eine Brustverkleinerung aus dem Ausland anreist, sollte nach der Operation in der Regel etwa 7 Tage in Istanbul bleiben. In dieser Zeit finden die erste Kontrolle und der Verbandwechsel statt, eventuelle Drainagen werden entfernt, und es wird beurteilt, ob Sie reisefähig sind. Für Untersuchung und Voruntersuchungen vor der Operation können ein bis zwei zusätzliche Tage nötig sein. Für weitere Kontrollen wird meist ein erneuter Besuch nach 1 Monat und nach 6 Monaten empfohlen.