Schönheits-OP im Ausland: Was zahlt die Krankenkasse, wenn Komplikationen auftreten?

Wer eine Operation in Istanbul plant, denkt zuerst an Termin, Reise und Ergebnis. Die Frage, wer die Kosten trägt, wenn nach der Rückkehr eine Komplikation behandelt werden muss, kommt oft erst später. Dabei lässt sie sich vorher in Ruhe klären. Dieser Beitrag gibt einen allgemeinen Überblick für Versicherte in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Er ersetzt keine Rechts- oder Versicherungsberatung; maßgeblich sind immer Ihre eigenen Versicherungsbedingungen.

Die Operation selbst

Eine Operation, die allein das Aussehen verändern soll, ist keine Kassenleistung, weder zu Hause noch im Ausland. Anders kann es aussehen, wenn ein Teil des Eingriffs medizinisch begründet ist, etwa wenn bei einer Nasenkorrektur zugleich eine verkrümmte Nasenscheidewand begradigt wird, die die Atmung behindert, oder wenn eine sehr große Brust Rücken- und Nackenbeschwerden verursacht, die eine Brustverkleinerung begründen können.

Selbst dann gilt: Geplante Behandlungen außerhalb der Europäischen Union übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland nur in Ausnahmefällen. Private Versicherungen regeln das in ihren Tarifen sehr unterschiedlich. Wenn Sie hoffen, dass ein medizinischer Anteil berücksichtigt wird, fragen Sie vor der Operation nach und lassen Sie sich die Antwort schriftlich geben.

Komplikationen nach der Rückkehr

Im Notfall werden Sie zu Hause selbstverständlich behandelt. Die Frage ist, wer die Behandlung bezahlt.

Gesetzlich Versicherte in Deutschland: Hat sich jemand eine Krankheit durch eine medizinisch nicht notwendige ästhetische Operation zugezogen, muss die Krankenkasse ihn nach § 52 Absatz 2 SGB V in angemessener Höhe an den Behandlungskosten beteiligen. Außerdem kann das Krankengeld für die Dauer dieser Behandlung ganz oder teilweise versagt oder zurückgefordert werden. Ärztinnen und Ärzte sind verpflichtet, der Kasse Hinweise auf einen solchen Zusammenhang mitzuteilen. Die Operation zu verschweigen, ist ohnehin keine gute Idee: Wer Sie behandelt, muss wissen, was operiert wurde.

Privat Versicherte: Ob und in welchem Umfang die Behandlung von Folgen einer ästhetischen Operation erstattet wird, hängt vom Tarif ab. Viele Bedingungen enthalten Einschränkungen für Behandlungen, die medizinisch nicht notwendig waren, und für deren Folgen.

Österreich und Schweiz: Hier gelten eigene Regeln der Krankenkassen und Krankenversicherer. Fragen Sie direkt bei Ihrer Kasse oder Ihrem Versicherer nach, was im Fall von Komplikationen nach einer ästhetischen Operation im Ausland gilt.

Reisekrankenversicherung: meist keine Lösung

Eine Auslandsreisekrankenversicherung ist für unvorhergesehene Erkrankungen und Unfälle auf Reisen gedacht. Behandlungen, die der Grund für die Reise sind, und deren Folgen sind in vielen Bedingungen ausgeschlossen. Verlassen Sie sich deshalb nicht darauf, dass sie eine Komplikation nach einer geplanten Operation abdeckt, sondern lesen Sie die Ausschlüsse nach.

Die Folgekostenversicherung

Für die Kosten möglicher Komplikationen gibt es spezielle Folgekostenversicherungen für Schönheitsoperationen. Ob eine solche Versicherung für Ihre Operation in Istanbul sinnvoll ist, hängt von den Bedingungen ab. Prüfen Sie insbesondere:

• ob Eingriffe in der Türkei, also außerhalb der EU, abgedeckt sind
• bis wann die Versicherung vor der Operation abgeschlossen sein muss
• welche Eingriffe und welche Komplikationen eingeschlossen sind und welche nicht
• ob nur die Behandlung einer Komplikation versichert ist oder auch ein Verdienstausfall
• wie lange der Schutz nach der Operation gilt
• welche Unterlagen im Schadensfall verlangt werden, etwa ein Operationsbericht

Gefällt Ihnen das ästhetische Ergebnis nicht, gilt das in der Regel nicht als versicherte Komplikation.

Arbeit und Krankschreibung

In Deutschland liegt nach der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie bei kosmetischen Operationen ohne krankheitsbedingten Hintergrund und ohne Komplikationen keine Arbeitsunfähigkeit vor. Für die Erholung nach einer rein ästhetischen Operation nehmen Sie deshalb in der Regel Urlaub. Ob bei Komplikationen ein Anspruch auf Lohnfortzahlung besteht, ist eine arbeitsrechtliche Frage, die Sie bei Bedarf vorab klären sollten.

Unterlagen, die Sie aufbewahren sollten

Ob Krankenkasse, Folgekostenversicherung oder Ärztin zu Hause: Im Ernstfall hilft eine vollständige Mappe. Dazu gehören das schriftliche Angebot und die Rechnung, die Einwilligungserklärung, der Bericht über die Operation, der Entlassungsbrief der Klinik, bei Implantaten der Implantatausweis sowie Pflegehinweise und Medikamentenplan. Unterlagen, die nicht auf Deutsch vorliegen, möchte Ihre Versicherung unter Umständen übersetzt sehen; fragen Sie vorher nach, welche Sprache akzeptiert wird. Denken Sie außerdem an die Reisekosten: Wird nach Monaten eine Kontrolle oder eine kleine Korrektur in Istanbul nötig, fallen Flug und Unterkunft erneut an. Fragen Sie im Beratungsgespräch, wie in solchen Fällen verfahren wird.

Ihre Checkliste vor der Buchung

1. Fragen Sie Ihre Krankenkasse oder Ihren Versicherer schriftlich, was bei Komplikationen nach einer ästhetischen Operation im Ausland gilt.
2. Klären Sie, ob ein medizinisch begründeter Anteil des Eingriffs berücksichtigt werden kann, und lassen Sie sich die Antwort schriftlich geben.
3. Prüfen Sie die Bedingungen Ihrer Reisekrankenversicherung auf Ausschlüsse.
4. Vergleichen Sie bei Bedarf Folgekostenversicherungen und achten Sie auf den Geltungsbereich.
5. Planen Sie die Erholungszeit mit Ihrem Arbeitgeber.
6. Bewahren Sie alle Unterlagen zur Operation sorgfältig auf.

Was die Praxis beitragen kann

Nach der Untersuchung erhalten Sie in der Praxis von Prof. Dr. İlker Yazıcı ein schriftliches, aufgeschlüsseltes Angebot, aus dem hervorgeht, was enthalten ist. Nach der Operation erhalten Sie zusammenfassende Unterlagen, die Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und gegebenenfalls Ihrer Versicherung vorlegen können. Wie Kontrollen nach der Rückkehr laufen und was bei einem Problem geschieht, wird vor der Operation mit Ihnen besprochen; mehr dazu lesen Sie auf der Seite für internationale Patienten.

Unabhängig von jeder Versicherung zählt eine gute Vorbereitung: eine ehrliche Untersuchung, eine Operation, die zu Ihrem Gesundheitszustand passt, und eine Nachsorge, die Sie ernst nehmen. Wer zum Beispiel eine Brustvergrößerung plant, erfährt im Gespräch, welche persönlichen Risiken zu bedenken sind und wie die Kontrollen ablaufen.

Fragen zur Planung

Wenn Sie wissen möchten, welche Unterlagen Sie für Ihre Versicherung brauchen oder wie die Nachsorge für Ihren Eingriff organisiert ist, schreiben Sie per WhatsApp an +90 533 460 77 36 oder rufen Sie an. Ihre Angaben dienen der Information und Planung; die ärztliche Beurteilung erfolgt bei der persönlichen Untersuchung in Nişantaşı. Alle Kontaktwege finden Sie auf der Kontaktseite.