Was ist das und wie läuft der Eingriff ab?
Eine Brustvergrößerung (Augmentationsmammaplastik) wird durchgeführt, um das Brustvolumen zu vergrößern, nach Schwangerschaft oder Gewichtsabnahme verlorene Fülle wiederherzustellen oder Größenunterschiede zwischen beiden Brüsten auszugleichen. Am häufigsten werden mit Silikongel gefüllte Brustimplantate verwendet. Sie sind rund oder anatomisch (tropfenförmig) geformt; die Oberfläche ist glatt oder unterschiedlich stark texturiert. Runde Implantate können im oberen Brustbereich eine deutlichere Fülle erzeugen. Anatomische Implantate sind im unteren Teil voller; da sich die Brustform bei einer Drehung des Implantats verändern kann, haben sie meist eine texturierte Oberfläche.
Das Implantat kann unter dem Brustmuskel (submuskulär), über dem Muskel, also unter der Brustdrüse (subglandulär), oder in Dual-Plane-Technik eingesetzt werden, bei der der obere Teil vom Muskel und der untere vom Brustgewebe bedeckt ist. Die Wahl hängt von der Dicke von Haut und Brustgewebe, der Brustform, einer eventuellen leichten Erschlaffung und Ihren sportlichen Gewohnheiten ab. Bei dünnem Gewebe kann eine Lage unter dem Muskel oder Dual Plane verringern, dass sich Implantatränder abzeichnen; bei der Lage über dem Muskel bewegt sich das Implantat beim Anspannen des Muskels nicht mit. Der Schnitt liegt meist in der Unterbrustfalte; in geeigneten Fällen kann auch der Rand des Warzenhofs (Areola) oder die Achselhöhle genutzt werden.
Die Implantatgröße richtet sich nicht nur nach der gewünschten BH-Größe, sondern nach den Maßen des Brustkorbs: Gemessen werden die Breite der Brustbasis, die Dicke von Haut und Brustgewebe, die Hautelastizität, der Abstand zwischen Brustwarze und Unterbrustfalte sowie Asymmetrien des Brustkorbs. Bei der Untersuchung wird der Oberkörper mit 3D-Körperbildgebung erfasst, und verschiedene Implantatvolumina werden in einer Computersimulation verglichen; bei Bedarf werden auch 3D-gedruckte Torsomodelle für die Planung verwendet. Die Simulation hilft, sich über Volumen und Proportionen zu verständigen, kann aber die Reaktion des Gewebes auf die Operation, die Heilung und die Konsistenz der Brust nicht vorhersagen. Sie ist daher eine Annäherung, kein exaktes Abbild des Ergebnisses.
Beim Beratungsgespräch mit Prof. Dr. İlker Yazıcı in der Praxis in Nişantaşı werden Erwartungen, Brustuntersuchung, Messungen und 3D-Simulation gemeinsam betrachtet; je nach Alter wird ein Brustultraschall oder eine Mammografie angefordert. Bei deutlicher Erschlaffung wird besprochen, dass ein Implantat die Brust allein nicht anhebt und zusätzlich eine Bruststraffung nötig sein kann. Für Frauen, die kein Implantat möchten und genügend Fettgewebe haben, ist die Brustvergrößerung mit Eigenfett eine Option für eine begrenzte Volumenzunahme. Vor der Operation wird offen erklärt, dass Brustimplantate nicht lebenslang halten, dass in späteren Jahren ein Wechsel oder ein weiterer Eingriff nötig werden kann und dass regelmäßige bildgebende Kontrollen erforderlich sind.
Welche Ziele hat der Eingriff?
- Das Brustvolumen im Verhältnis zu Brustkorb- und Schulterbreite vergrößern.
- Nach Schwangerschaft, Stillzeit oder Gewichtsabnahme verlorene Fülle im oberen Brustbereich wiederherstellen.
- Größenunterschiede zwischen beiden Brüsten verringern.
- Durch eine zum Gewebe passende Wahl von Implantat und Implantatlage eine Brustform erreichen, die zum eigenen Körperbau passt.
- Die Narbe an einer unauffälligen Stelle wie der Unterbrustfalte platzieren.
Bilder
Bei jedem chirurgischen oder interventionellen Eingriff können die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen. Es wird empfohlen, sich vor dem Eingriff ausführlich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten zu lassen.
Für wen ist der Eingriff geeignet?
- Frauen mit abgeschlossener Brustentwicklung, die mindestens 18 Jahre alt sind.
- Frauen, die ihre Brust im Verhältnis zum Körper als zu klein empfinden oder nach Schwangerschaft, Stillzeit oder Gewichtsabnahme Volumen verloren haben.
- Ein deutlicher Größenunterschied zwischen beiden Brüsten.
- Ein Gesundheitszustand, der Operation und Narkose zulässt.
- Nichtraucherinnen oder die Bereitschaft, vor und nach der Operation eine Zeit lang auf das Rauchen zu verzichten.
- Realistische Erwartungen und das Wissen, dass ein Implantat regelmäßige Kontrollen erfordert und später ein weiterer Eingriff nötig werden kann.
Wann wird der Eingriff verschoben oder nicht empfohlen?
- Schwangerschaft und Stillzeit; nach dem Abstillen wird einige Monate gewartet, bis sich die Brust stabilisiert hat.
- Ein ungeklärter Befund bei der Brustuntersuchung oder in der Bildgebung; dieser muss zuerst abgeklärt werden.
- Eine akute Infektion, ein nicht eingestellter Diabetes, eine Herz- oder Lungenerkrankung oder eine Gerinnungsstörung.
- Der Wunsch nach einem Implantat allein trotz deutlicher Erschlaffung; dann kann zusätzlich eine Bruststraffung nötig sein.
- Unrealistische Erwartungen oder eine Entscheidung auf Wunsch einer anderen Person.
Alternativen
- Brustvergrößerung mit Eigenfett (Lipofilling)
- Durch Fettabsaugung gewonnenes Fett wird in die Brust eingebracht; die Volumenzunahme ist begrenzt, ein Teil des Fetts kann abgebaut werden, und mehrere Sitzungen können nötig sein.
- Brustvergrößerung mit der Preserve-Technik
- Ein Verfahren für ausgewählte Frauen bei der ersten Brustvergrößerung mit geeignetem Gewebe und mittelgroßem Implantat, bei dem die Implantattasche gedehnt statt geschnitten wird.
- Bruststraffung (mit oder ohne Implantat)
- Ist die Erschlaffung das eigentliche Problem, kann eine Straffung, die die Brust anhebt, allein oder zusammen mit einem Implantat die passendere Wahl sein.
- Möglichkeiten ohne Operation
- Push-up- oder formende BHs verändern das Erscheinungsbild ohne Eingriff, vergrößern das Brustvolumen aber nicht dauerhaft.
Ablauf Schritt für Schritt
- 1
Erster Kontakt
Sie können Fotos Ihrer Brust und eine kurze Beschreibung Ihres Anliegens per WhatsApp oder E-Mail senden oder die Praxis anrufen. Diese Angaben geben Ihnen einen ersten Überblick über die Möglichkeiten und helfen, die Untersuchung zu planen; die ärztliche Beurteilung und die Entscheidung erfolgen bei der Untersuchung in Nişantaşı.
- 2
Untersuchung und 3D-Planung
Prof. Dr. İlker Yazıcı untersucht in der Praxis in Nişantaşı die Brust und nimmt die Messungen vor; mit 3D-Bildgebung und Simulation werden Implantattyp, Größe und Implantatlage gemeinsam besprochen.
- 3
Vorbereitung
Es folgen Blutuntersuchungen, ein altersentsprechender Brustultraschall oder eine Mammografie und das Narkosevorgespräch; wann Rauchen und bestimmte Medikamente pausiert werden, erhalten Sie schriftlich.
- 4
Operation
In Vollnarkose wird das Implantat über den geplanten Schnitt in die vorbereitete Tasche eingesetzt; die Operation dauert in der Regel 1–2 Stunden.
- 5
Frühe Kontrollen
In der ersten Woche finden Verbandwechsel und Wundkontrolle statt; Stütz-BH, Bewegung und Sporteinschränkungen werden bei den Kontrollen angepasst.
- 6
Langfristige Nachsorge
Nach einigen Monaten und nach einem Jahr finden Kontrollen statt; in den folgenden Jahren werden regelmäßige Brustkontrollen und bildgebende Kontrollen des Implantats empfohlen.
Heilungsverlauf
1.–3. Tag
Spannungs- und Druckgefühl sowie Schmerzen in der Brust sind in dieser Zeit am stärksten und werden mit den verordneten Schmerzmitteln gelindert. Der Stütz-BH wird Tag und Nacht getragen, die Arme werden ohne Anstrengung bewegt.
1. Woche
Die erste Kontrolle mit Verbandwechsel findet statt. Die meisten kehren am Ende dieser Woche an den Schreibtisch und zu leichten Alltagsaufgaben zurück; Autofahren kommt infrage, wenn die Schmerzen nachgelassen haben und sich die Arme frei bewegen lassen.
2.–3. Woche
Schwellungen und Blutergüsse sind weitgehend abgeklungen. Je nach Nahtmaterial werden die Fäden gezogen oder lösen sich von selbst auf; leichte Aktivitäten wie Spazierengehen können gesteigert werden.
4.–6. Woche
Nach der Kontrolle wird der Sport schrittweise wieder aufgenommen; Übungen, die die Brustmuskulatur beanspruchen, und schweres Heben kommen zuletzt. In dieser Zeit wird auch besprochen, ab wann wieder ein Bügel-BH getragen werden kann.
3.–6. Monat
Die Implantate finden ihre Position, und das Brustgewebe wird nachgiebiger. Die anfängliche Fülle im oberen Brustbereich nimmt ab, die Brustform wird weicher.
12. Monat
Die Brust hat weitgehend ihre endgültige Form erreicht, die Narbe verblasst weiter. Danach werden regelmäßige Brustkontrollen und bildgebende Kontrollen des Implantats geplant.
Risiken und mögliche Komplikationen
Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken. Ihr persönliches Risiko wird in der Beratung ausführlich beurteilt.
- Nachblutung (Hämatom), Flüssigkeitsansammlung (Serom) oder Infektion; selten ist eine erneute Operation oder bei einer Infektion die vorübergehende Entfernung des Implantats nötig.
- Kapselfibrose: Die Kapsel, die der Körper um jedes Implantat bildet, kann sich mit der Zeit verdicken und zusammenziehen; das kann zu Verhärtung, Formveränderung und Schmerzen führen und wird bei ausgeprägtem Befund operativ korrigiert.
- Implantatruptur; bei Silikonimplantaten verläuft sie oft ohne Beschwerden („stille Ruptur“) und wird per Ultraschall oder MRT festgestellt.
- Gefühlsveränderungen an Brustwarze und Brusthaut; sie bilden sich meist innerhalb von Monaten zurück, selten bleiben sie bestehen.
- Asymmetrie, Verrutschen oder Drehen des Implantats, tastbare Implantatränder oder eine sichtbare Wellenbildung der Haut.
- Verdickte oder auffällige Narbe.
- Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom (BIA-ALCL): eine sehr seltene Lymphomform, die vor allem mit texturierten Implantaten in Verbindung gebracht wird. Sie fällt meist Jahre nach der Operation durch eine neu auftretende Schwellung oder Flüssigkeitsansammlung in der Brust auf und wird bei früher Diagnose meist durch Entfernung von Implantat und Kapsel behandelt.
- Manche Frauen berichten über allgemeine Beschwerden wie Müdigkeit oder Gelenkschmerzen, die sie mit ihren Implantaten in Verbindung bringen; die Ursache ist nicht eindeutig geklärt, und auch dieses Thema wird bei der Untersuchung besprochen.
- Allgemeine Narkoserisiken und Blutgerinnsel in den Beinvenen (Thrombose); diese Risiken werden durch die Voruntersuchung und frühes Aufstehen möglichst gering gehalten.
Wovon hängen die Kosten ab?
Die Kosten einer Brustvergrößerung werden individuell festgelegt. Maßgeblich sind vor allem Art und Modell des Implantats, die gewählte Technik und Schnittführung, die Frage, ob die Operation mit einem weiteren Eingriff wie einer Bruststraffung oder Fettabsaugung kombiniert wird, die Art der Narkose, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und der Nachsorgeplan.
Nach Untersuchung und Messungen steht der von Prof. Dr. İlker Yazıcı empfohlene Plan fest, und Sie erhalten ein schriftliches, nach Posten aufgeschlüsseltes Angebot, aus dem hervorgeht, was enthalten ist. Fotos, die Sie vorab senden, geben eine allgemeine Vorstellung; die ärztliche Beurteilung, der endgültige Plan und das Angebot folgen erst auf die Untersuchung.
Wenn Sie nach Istanbul anreisen
Die Praxis ist vom türkischen Gesundheitsministerium für den internationalen Gesundheitstourismus zugelassen (Zertifikat Nr. ST-2365); Unterkunft in Kliniknähe und Flughafentransfer können auf Wunsch über autorisierte Partner organisiert werden. Planen Sie nach einer Brustvergrößerung etwa 5–7 Tage in Istanbul ein; in dieser Zeit finden die erste Kontrolle und der Verbandwechsel statt. Nach der Heimreise bleiben Sie per Foto und Nachricht mit der Praxis in Kontakt; ist eine Untersuchung nötig, erfolgt sie bei einem Kontrolltermin in Istanbul oder bei einer Ärztin oder einem Arzt vor Ort. Ein erneuter Besuch in der Praxis wird in der Regel 1 und 6 Monate nach der Operation empfohlen; die genauen Termine werden bei der ersten Kontrolle festgelegt.
Häufige Fragen
Ist eine Brustvergrößerung schmerzhaft?
Da die Brustvergrößerung in Vollnarkose erfolgt, spüren Sie während der Operation keine Schmerzen. In den ersten Tagen danach sind Spannungs- und Druckgefühl sowie Schmerzen in der Brust spürbar; liegt das Implantat unter dem Muskel, ist dieses Gefühl meist deutlicher. Bei den meisten lassen sich die Schmerzen mit den verordneten Schmerzmitteln gut lindern und nehmen gegen Ende der ersten Woche deutlich ab. Wie stark die Schmerzen empfunden werden, ist individuell verschieden.
Wie lange dauert die Heilung nach einer Brustvergrößerung?
Nach einer Brustvergrößerung kehren die meisten innerhalb einer Woche an den Schreibtisch zurück. Für schweres Heben, Tätigkeiten mit Belastung der Arme und Sport sollten Sie in der Regel 4–6 Wochen einplanen; Übungen für die Brustmuskulatur kommen zuletzt. Die Schwellung geht in den ersten Wochen zurück; bis die Implantate ihre Position gefunden haben und die Brust ihre endgültige Form erreicht, vergehen einige Monate, meist 6–12. Bei körperlich anstrengender Arbeit kann die Rückkehr länger dauern.
Bleiben nach einer Brustvergrößerung Narben?
Wie jeder chirurgische Schnitt hinterlässt auch die Brustvergrößerung eine bleibende Narbe; Ziel ist, dass sie an einer unauffälligen Stelle liegt. Der Schnitt wird meist in der Unterbrustfalte gesetzt, sodass die Narbe in der Regel von BH oder Bikini verdeckt ist. In geeigneten Fällen kommen auch ein Schnitt am Rand des Warzenhofs oder in der Achselhöhle infrage. In den ersten Monaten kann die Narbe rosa und leicht erhaben sein; meist verblasst sie innerhalb von 12–18 Monaten, abhängig von der Hautbeschaffenheit.
Halten Silikon-Brustimplantate ein Leben lang?
Silikon-Brustimplantate sind nicht für ein ganzes Leben ausgelegt, haben aber auch kein festes Ablaufdatum. Gibt es keine Probleme, müssen sie nicht allein wegen der vergangenen Jahre gewechselt werden; eine erneute Operation wird bei Ruptur, Kapselfibrose, Formveränderung oder dem Wunsch nach einer anderen Größe erwogen. Da eine Ruptur bei Silikonimplantaten ohne Beschwerden verlaufen kann, werden einige Jahre nach der Operation beginnend regelmäßige Ultraschall- oder MRT-Kontrollen empfohlen.
Ab welchem Alter ist eine Brustvergrößerung möglich, und für wen eignet sie sich?
Eine ästhetische Brustvergrößerung wird bei Frauen mit abgeschlossener Brustentwicklung ab 18 Jahren geplant. Geeignet sind gesunde Frauen, die nicht schwanger sind oder stillen und realistische Erwartungen haben. Da Rauchen die Wundheilung stört und das Infektionsrisiko erhöht, sollten Sie vor und nach der Operation eine Zeit lang darauf verzichten. Blutverdünner, manche pflanzlichen Präparate und hormonhaltige Medikamente sind bei der Untersuchung anzugeben; wann welches Mittel abgesetzt wird, entscheidet der Arzt.
Kann ich mit Brustimplantaten stillen und eine Mammografie machen lassen?
Die meisten Frauen mit Silikon-Brustimplantaten können stillen; das Implantat liegt hinter der Brustdrüse, und es gibt keine Belege dafür, dass Stillen mit Implantat dem Baby schadet. Da jedoch Nerven und Milchgänge um die Brustwarze betroffen sein können, ist die Stillfähigkeit individuell verschieden. Eine Mammografie ist auch mit Implantat möglich; informieren Sie das Röntgenteam über das Implantat, damit Spezialaufnahmen des davor liegenden Gewebes angefertigt werden. Bei Bedarf werden ergänzend Ultraschall oder MRT eingesetzt.
Wie wird die Implantatgröße gewählt?
Die Größe des Brustimplantats richtet sich nicht nur nach der gewünschten BH-Größe. Prof. Dr. İlker Yazıcı misst bei der Untersuchung die Breite der Brustbasis, die Dicke von Haut und Brustgewebe, die Hautelastizität und den Aufbau des Brustkorbs. Mit 3D-Körperbildgebung werden verschiedene Volumina in einer Computersimulation verglichen. Die Simulation hilft, das Ziel zu klären, kann die Reaktion des Gewebes auf die Operation aber nicht genau vorhersagen. Ein zum Gewebe passendes Implantat ist auch wichtig, um das Risiko späterer Erschlaffung und tastbarer Implantatränder zu verringern.
Kann eine Brustvergrößerung mit anderen Operationen kombiniert werden?
Bei Erschlaffung kann die Brustvergrößerung in derselben Operation wie eine Bruststraffung erfolgen. Nach Schwangerschaften ist auch eine Kombination mit Bauchdeckenstraffung und Fettabsaugung möglich. Bei kombinierten Operationen dauert der Eingriff länger, die Heilung ist anstrengender, und manche Risiken können steigen; entschieden wird daher nach Gesundheitszustand, gesamter Operationsdauer und der Zeit, die Sie für die Heilung einplanen können. In manchen Fällen ist es sinnvoller, die Eingriffe in zwei Schritten durchzuführen.
Wovon hängen die Kosten einer Brustvergrößerung ab?
Die Kosten einer Brustvergrößerung richten sich nach Art und Modell des gewählten Implantats, der Technik, der Kombination mit einem weiteren Eingriff, der Art der Narkose, der Dauer des Krankenhausaufenthalts und dem Nachsorgeplan. Einen festen Preis vor der Untersuchung zu nennen, wäre daher irreführend. Nach der Untersuchung bei Prof. Dr. İlker Yazıcı steht der Plan fest, und Sie erhalten ein schriftliches, nach Posten aufgeschlüsseltes Angebot, aus dem hervorgeht, was enthalten ist.
Ich reise aus dem Ausland an – wie viele Tage sollte ich in Istanbul bleiben?
Für eine Brustvergrößerung sollten Sie nach der Operation in der Regel 5–7 Tage in Istanbul einplanen. In dieser Zeit finden die erste Kontrolle und der Verbandwechsel statt, die Schmerzen lassen nach, und die Rückreise wird angenehmer. Für Untersuchung und Voruntersuchungen vor der Operation können ein bis zwei zusätzliche Tage nötig sein. Weitere Kontrollen werden meist nach 1 und 6 Monaten empfohlen; dazwischen bleiben Sie per Foto und Nachricht mit der Praxis in Kontakt.
Zuletzt aktualisiert: · Inhaltlich verantwortlich: Prof. Dr. İlker Yazıcı · info@ilkeryazici.com