Что это и как проводится?
Подтяжку груди (мастопексию) выполняют, чтобы вернуть форму груди, которая со временем опустилась и потеряла упругость. Опущение груди (птоз) чаще всего развивается после беременности и грудного вскармливания, после значительного похудения или с возрастом, когда кожа теряет эластичность; играют роль и наследственные особенности кожи, и размер груди. Во время операции удаляют избыток кожи, ткань молочной железы перераспределяют так, чтобы она располагалась выше и была более собранной, а сосок и ареолу (пигментированную кожу вокруг соска) переносят выше. Растянутую ареолу при необходимости уменьшают в ходе той же операции.
Степень опущения оценивают прежде всего по положению соска: он может опуститься до уровня складки под грудью, ниже неё или до самой нижней точки груди. Бывает и так, что сосок остаётся на месте, а ткань железы опускается ниже складки. Подтяжка исправляет форму и положение груди, но заметно не увеличивает её объём. Если после беременности или похудения грудь потеряла и объём, а особенно хочется наполненности в верхней части, подтяжку можно совместить с установкой силиконового импланта в ходе одной операции; в некоторых случаях рекомендуют разделить вмешательство на два этапа. У части пациенток наполненности верхней части добиваются, перемещая собственные ткани груди вверх.
Вид разреза и рубца выбирают в зависимости от степени опущения и количества удаляемой кожи. При небольшом опущении остаётся только круговой рубец вокруг ареолы. При умеренном к нему добавляется вертикальная линия от ареолы до складки под грудью; из-за формы такой рубец называют рубцом «в форме леденца». При выраженном опущении и большом избытке кожи добавляется ещё и горизонтальный рубец вдоль складки под грудью, и рубец приобретает форму перевёрнутой буквы Т (якоря). Рубцы остаются навсегда; обычно в течение года они светлеют и становятся тоньше и, как правило, скрыты бюстгальтером или купальником.
Тем, кто планирует беременность, важно правильно выбрать время: беременность и кормление грудью могут снова привести к опущению, поэтому операцию по возможности планируют, когда больше детей не планируется, через несколько месяцев после окончания кормления и при стабильном весе. На консультации у профессора Илкера Языджи в клинике в Нишанташи оценивают положение соска, качество кожи, объём груди и асимметрию; 3D-визуализация и симуляция помогают обсудить цель, особенно если подтяжку планируют вместе с установкой импланта. В зависимости от возраста назначают УЗИ молочных желёз или маммографию, а вид будущего рубца подробно объясняют ещё до операции.
Какие задачи решает?
- Новая форма груди: ткань железы располагается выше и выглядит более собранной.
- Перенос соска и ареолы в более высокое положение на грудной клетке.
- Уменьшение растянутой ареолы при необходимости.
- Уменьшение различий в форме и положении молочных желёз.
- При потере объёма — увеличение наполненности верхней части груди с помощью импланта.
Кому подходит?
- Женщины, у которых грудь опустилась после беременности, грудного вскармливания, похудения или с возрастом, а сосок сместился вниз.
- Те, кого устраивает размер груди, но не устраивают её форма и положение.
- Женщины, чей вес стабилен как минимум несколько месяцев и которые закончили кормить грудью.
- Те, кто в ближайшее время не планирует беременность или больше не планирует детей.
- Некурящие или готовые отказаться от курения до и после операции.
- Женщины с реалистичными ожиданиями, которые принимают, что останутся постоянные рубцы.
Когда процедуру откладывают или не рекомендуют?
- Беременность и грудное вскармливание или беременность, запланированная в ближайшее время; в этом случае операцию рекомендуют отложить.
- Продолжающееся или запланированное значительное похудение; операцию планируют после стабилизации веса.
- Курение, от которого невозможно отказаться: может нарушиться кровоснабжение соска и заживление ран.
- Некомпенсированный сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови или другое заболевание, препятствующее операции.
- Невыясненные изменения, обнаруженные при осмотре груди или обследовании.
Альтернативы
- Увеличение груди только имплантами
- При очень небольшом опущении и подходящем положении соска имплант, заполняя грудь, может уменьшить видимость опущения, но выраженное опущение он не исправляет.
- Наполнение собственным жиром
- При небольшой потере объёма липофилинг может немного заполнить верхнюю часть груди, но не поднимает её.
- Безоперационный подход
- Хорошо поддерживающий бюстгальтер меняет внешний вид; упражнения и кремы не поднимают опустившуюся ткань груди.
- Отложить операцию
- Если вы планируете беременность, для сохранения результата чаще всего разумнее подождать, пока больше детей не будет планироваться.
Этапы лечения
- 1
Первый контакт
Фотографии и вопросы можно отправить в WhatsApp или по электронной почте, а также позвонить в клинику. Эта информация помогает дать общее представление о возможных вариантах и спланировать визит; медицинская оценка и решение принимаются на очной консультации в Нишанташи.
- 2
Консультация и планирование
Профессор Илкер Языджи в клинике в Нишанташи оценивает положение соска, качество кожи и объём груди; вместе обсуждают, нужен ли имплант, какой будет рубец, и при необходимости проводят 3D-симуляцию.
- 3
Подготовка к операции
Выполняют анализы крови, УЗИ молочных желёз или маммографию в соответствии с возрастом и осмотр анестезиолога; сообщают, когда нужно отказаться от курения и прекратить приём некоторых лекарств.
- 4
Операция
Под общей анестезией удаляют избыток кожи, заново формируют ткань груди и переносят сосок выше; если это запланировано, в ходе той же операции устанавливают имплант.
- 5
Первые осмотры
В течение первой недели делают перевязку и осматривают раны; рекомендации по ношению поддерживающего бюстгальтера и ограничениям в движениях уточняют на осмотрах.
- 6
Долгосрочное наблюдение
Через несколько месяцев и через год оценивают рубцы и форму груди; при необходимости дают рекомендации по уходу за рубцами.
Сроки восстановления
1–3-й день
Стянутость, отёк и боль в груди выражены сильнее всего; их снимают назначенными обезболивающими. Поддерживающий бюстгальтер носят постоянно, спят на спине.
1-я неделя
Первый осмотр и перевязка. Возвращаются к лёгким повседневным делам; поднимать тяжести руками не следует.
2-я неделя
В зависимости от метода швы снимают или они рассасываются сами. Большинство пациенток в это время возвращаются к офисной работе.
4–6-я неделя
После контрольного осмотра постепенно возвращаются к спорту и подъёму тяжестей; поддерживающий бюстгальтер могут рекомендовать носить ещё некоторое время.
3–6-й месяц
Отёк в основном проходит, форма груди становится мягче; грудь, которая в первые недели находилась выше, немного опускается и занимает окончательное положение.
Через 12 месяцев и позже
Рубцы продолжают светлеть и истончаться; форма груди в целом становится окончательной.
Риски и возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство связано с рисками. Ваши индивидуальные риски подробно оцениваются на консультации.
- Постоянные рубцы; у некоторых пациенток они могут утолщаться, расширяться или отличаться по цвету.
- Изменение чувствительности соска и кожи груди; обычно оно проходит в течение нескольких месяцев, изредка остаётся стойким.
- Нарушение кровоснабжения соска и ареолы; в редких случаях оно может привести к частичной или полной потере тканей, курение повышает этот риск.
- Замедленное заживление или расхождение краёв раны, особенно там, где сходятся рубцы.
- Кровотечение (гематома), инфекция или уплотнения в груди из-за жирового некроза.
- Асимметрия формы, размера груди или положения сосков.
- Повторное опущение груди со временем, особенно после беременности или колебаний веса.
- Возможное влияние на способность кормить грудью; если использовался имплант — связанные с ним риски: капсулярная контрактура, разрыв импланта и очень редкая анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с имплантами (BIA-ALCL).
- Риски, связанные с общей анестезией, и образование тромбов в венах ног.
От чего зависит стоимость?
Стоимость подтяжки груди зависит от степени опущения и выбранной техники, использования имплантов, сочетания с другими вмешательствами, например с абдоминопластикой или липосакцией, продолжительности операции, вида анестезии и длительности пребывания в стационаре.
После осмотра у профессора Илкера Языджи хирургический план становится окончательным, и вы получаете письменный расчёт с подробным перечнем того, что входит в стоимость. Присланные заранее фотографии дают лишь общее представление; медицинская оценка, план и расчёт стоимости следуют за очной консультацией.
Если вы приезжаете в Стамбул
Клиника имеет разрешение Министерства здравоохранения Турции на работу в сфере международного медицинского туризма (сертификат № ST-2365); проживание рядом с клиникой и трансфер из аэропорта можно организовать через авторизованных партнёров. Если вы приезжаете из другой страны или города, планируйте провести в Стамбуле около 5–7 дней после операции: за это время проходят первый осмотр и перевязка. После возвращения домой вы остаётесь на связи с клиникой, присылая фотографии и сообщения; если что-то требует осмотра, организуют контрольный визит в Стамбул или осмотр у местного врача. Очные осмотры обычно рекомендуют через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год, точные даты определяют на первом осмотре. Писать можно по-русски: на сообщения на русском языке отвечает русскоязычный координатор клиники.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать подтяжку груди?
Подтяжку груди проводят под общей анестезией, поэтому во время операции боли нет. В первые несколько дней ощущаются стянутость, отёк и боль в груди; у большинства пациенток они хорошо снимаются назначенными обезболивающими и уменьшаются к концу первой недели. Если подтяжку совмещают с установкой импланта, особенно под мышцу, стянутость в первые дни может быть выражена сильнее.
Сколько длится восстановление после подтяжки груди?
После подтяжки груди большинство пациенток возвращаются к офисной работе через 1–2 недели. С подъёмом тяжестей и спортом обычно ждут 4–6 недель, всё это время носят поддерживающий бюстгальтер. Отёк заметно уменьшается в первые недели, а форма груди становится мягче и занимает окончательное положение в течение нескольких месяцев. Окончательная форма и созревание рубцов, как правило, занимают 6–12 месяцев; при физическом труде к работе возвращаются позже.
Остаются ли шрамы после подтяжки груди?
После подтяжки груди остаются постоянные рубцы, и их форма зависит от степени опущения. При небольшом опущении рубец проходит только вокруг ареолы, при умеренном — вокруг ареолы и вертикально вниз до складки под грудью, а при выраженном к ним добавляется горизонтальный рубец в складке под грудью. В первые месяцы рубцы могут быть розовыми и заметными, обычно в течение года они светлеют и истончаются и, как правило, скрыты бюстгальтером или купальником.
Как долго сохраняется результат подтяжки груди?
При подтяжке грудь заново формируют, а сосок переносят выше, однако старение, гравитация, колебания веса, беременность и грудное вскармливание с годами снова влияют на грудь. Поэтому результат может сохраняться долго, но не стоит ожидать, что он совсем не изменится со временем. Сохранить его помогают стабильный вес, хорошо поддерживающий бюстгальтер и отказ от курения. После подтяжки с имплантом необходимо и долгосрочное наблюдение за имплантом.
В каком возрасте делают подтяжку груди и через сколько после родов?
Верхней возрастной границы для подтяжки груди нет; её планируют взрослым женщинам с завершённым развитием молочных желёз и хорошим общим состоянием здоровья. После родов обычно ждут несколько месяцев, чаще 3–6, чтобы закончилось грудное вскармливание и грудь приобрела окончательный вид; вес также должен быть стабильным. Курение нарушает кровоснабжение соска и заживление ран, поэтому от него нужно отказаться до и после операции. О приёме антикоагулянтов и растительных добавок обязательно сообщите на консультации.
Можно ли забеременеть и кормить грудью после подтяжки груди?
Беременность после подтяжки груди возможна, операция ей не препятствует. Однако беременность и кормление могут снова увеличить грудь и привести к её опущению, и эффект операции может уменьшиться. При большинстве техник сосок сохраняет связь с тканью под ним, поэтому многие женщины могут кормить грудью, но количество молока и успешность кормления заранее точно предсказать нельзя. Тем, кто планирует беременность в ближайшее время, обычно рекомендуют отложить операцию.
Нужно ли делать подтяжку груди с имплантами?
Подтяжка груди не всегда требует импланта: если объём груди достаточен, выполняют только подтяжку. Если после беременности или похудения объём уменьшился и особенно хочется наполненности в верхней части, подтяжку можно совместить с установкой силиконового импланта в ходе одной операции; в некоторых случаях рекомендуют два этапа. При изменениях после родов возможно и сочетание с абдоминопластикой и липосакцией, но комбинированные операции длятся дольше, а восстановление после них тяжелее. Решение принимают на осмотре.
Можно ли подтянуть грудь без операции?
Доказанно эффективного безоперационного метода, который поднимал бы заметно опустившуюся грудь и переносил сосок выше, не существует. Упражнения на грудные мышцы могут поддержать осанку, но не поднимают ткань груди, а кремы не устраняют опущение. Хорошо поддерживающий бюстгальтер меняет внешний вид. При очень небольшом опущении на осмотре можно рассмотреть менее объёмные вмешательства — увеличение груди только имплантом или наполнение собственным жиром.
От чего зависит стоимость подтяжки груди?
Стоимость подтяжки груди зависит от степени опущения и применяемой техники, необходимости импланта, сочетания с другими вмешательствами, продолжительности операции, вида анестезии и длительности пребывания в стационаре. Поэтому называть фиксированную стоимость до осмотра было бы некорректно. После консультации у профессора Илкера Языджи план становится окончательным, и вы получаете письменный расчёт с подробным перечнем того, что входит в стоимость.
Сколько дней нужно провести в Стамбуле после подтяжки груди?
Пациенткам, которые приезжают в Стамбул на подтяжку груди, обычно рекомендуют остаться на 5–7 дней после операции. За это время проходят первый осмотр и перевязка и оценивают, готовы ли вы к перелёту. До операции может понадобиться ещё день-два на консультацию и анализы. Повторные визиты обычно рекомендуют через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год, точные даты определяют на первом осмотре.
Обновлено: · Ответственный за содержание: Профессор Илкер Языджи · info@ilkeryazici.com