Перейти к содержанию

Подтяжка груди (мастопексия)

Операция, которая поднимает и заново формирует грудь, опустившуюся после беременности, кормления, похудения или с возрастом; при необходимости её сочетают с силиконовыми имплантами.

Что это и как проводится?

Подтяжку груди (мастопексию) выполняют, чтобы вернуть форму груди, которая со временем опустилась и потеряла упругость. Опущение груди (птоз) чаще всего развивается после беременности и грудного вскармливания, после значительного похудения или с возрастом, когда кожа теряет эластичность; играют роль и наследственные особенности кожи, и размер груди. Во время операции удаляют избыток кожи, ткань молочной железы перераспределяют так, чтобы она располагалась выше и была более собранной, а сосок и ареолу (пигментированную кожу вокруг соска) переносят выше. Растянутую ареолу при необходимости уменьшают в ходе той же операции.

Степень опущения оценивают прежде всего по положению соска: он может опуститься до уровня складки под грудью, ниже неё или до самой нижней точки груди. Бывает и так, что сосок остаётся на месте, а ткань железы опускается ниже складки. Подтяжка исправляет форму и положение груди, но заметно не увеличивает её объём. Если после беременности или похудения грудь потеряла и объём, а особенно хочется наполненности в верхней части, подтяжку можно совместить с установкой силиконового импланта в ходе одной операции; в некоторых случаях рекомендуют разделить вмешательство на два этапа. У части пациенток наполненности верхней части добиваются, перемещая собственные ткани груди вверх.

Вид разреза и рубца выбирают в зависимости от степени опущения и количества удаляемой кожи. При небольшом опущении остаётся только круговой рубец вокруг ареолы. При умеренном к нему добавляется вертикальная линия от ареолы до складки под грудью; из-за формы такой рубец называют рубцом «в форме леденца». При выраженном опущении и большом избытке кожи добавляется ещё и горизонтальный рубец вдоль складки под грудью, и рубец приобретает форму перевёрнутой буквы Т (якоря). Рубцы остаются навсегда; обычно в течение года они светлеют и становятся тоньше и, как правило, скрыты бюстгальтером или купальником.

Тем, кто планирует беременность, важно правильно выбрать время: беременность и кормление грудью могут снова привести к опущению, поэтому операцию по возможности планируют, когда больше детей не планируется, через несколько месяцев после окончания кормления и при стабильном весе. На консультации у профессора Илкера Языджи в клинике в Нишанташи оценивают положение соска, качество кожи, объём груди и асимметрию; 3D-визуализация и симуляция помогают обсудить цель, особенно если подтяжку планируют вместе с установкой импланта. В зависимости от возраста назначают УЗИ молочных желёз или маммографию, а вид будущего рубца подробно объясняют ещё до операции.

Какие задачи решает?

  • Новая форма груди: ткань железы располагается выше и выглядит более собранной.
  • Перенос соска и ареолы в более высокое положение на грудной клетке.
  • Уменьшение растянутой ареолы при необходимости.
  • Уменьшение различий в форме и положении молочных желёз.
  • При потере объёма — увеличение наполненности верхней части груди с помощью импланта.

Кому подходит?

  • Женщины, у которых грудь опустилась после беременности, грудного вскармливания, похудения или с возрастом, а сосок сместился вниз.
  • Те, кого устраивает размер груди, но не устраивают её форма и положение.
  • Женщины, чей вес стабилен как минимум несколько месяцев и которые закончили кормить грудью.
  • Те, кто в ближайшее время не планирует беременность или больше не планирует детей.
  • Некурящие или готовые отказаться от курения до и после операции.
  • Женщины с реалистичными ожиданиями, которые принимают, что останутся постоянные рубцы.

Когда процедуру откладывают или не рекомендуют?

  • Беременность и грудное вскармливание или беременность, запланированная в ближайшее время; в этом случае операцию рекомендуют отложить.
  • Продолжающееся или запланированное значительное похудение; операцию планируют после стабилизации веса.
  • Курение, от которого невозможно отказаться: может нарушиться кровоснабжение соска и заживление ран.
  • Некомпенсированный сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови или другое заболевание, препятствующее операции.
  • Невыясненные изменения, обнаруженные при осмотре груди или обследовании.

Альтернативы

Увеличение груди только имплантами
При очень небольшом опущении и подходящем положении соска имплант, заполняя грудь, может уменьшить видимость опущения, но выраженное опущение он не исправляет.
Наполнение собственным жиром
При небольшой потере объёма липофилинг может немного заполнить верхнюю часть груди, но не поднимает её.
Безоперационный подход
Хорошо поддерживающий бюстгальтер меняет внешний вид; упражнения и кремы не поднимают опустившуюся ткань груди.
Отложить операцию
Если вы планируете беременность, для сохранения результата чаще всего разумнее подождать, пока больше детей не будет планироваться.

Этапы лечения

  1. 1

    Первый контакт

    Фотографии и вопросы можно отправить в WhatsApp или по электронной почте, а также позвонить в клинику. Эта информация помогает дать общее представление о возможных вариантах и спланировать визит; медицинская оценка и решение принимаются на очной консультации в Нишанташи.

  2. 2

    Консультация и планирование

    Профессор Илкер Языджи в клинике в Нишанташи оценивает положение соска, качество кожи и объём груди; вместе обсуждают, нужен ли имплант, какой будет рубец, и при необходимости проводят 3D-симуляцию.

  3. 3

    Подготовка к операции

    Выполняют анализы крови, УЗИ молочных желёз или маммографию в соответствии с возрастом и осмотр анестезиолога; сообщают, когда нужно отказаться от курения и прекратить приём некоторых лекарств.

  4. 4

    Операция

    Под общей анестезией удаляют избыток кожи, заново формируют ткань груди и переносят сосок выше; если это запланировано, в ходе той же операции устанавливают имплант.

  5. 5

    Первые осмотры

    В течение первой недели делают перевязку и осматривают раны; рекомендации по ношению поддерживающего бюстгальтера и ограничениям в движениях уточняют на осмотрах.

  6. 6

    Долгосрочное наблюдение

    Через несколько месяцев и через год оценивают рубцы и форму груди; при необходимости дают рекомендации по уходу за рубцами.

Сроки восстановления

  1. 1–3-й день

    Стянутость, отёк и боль в груди выражены сильнее всего; их снимают назначенными обезболивающими. Поддерживающий бюстгальтер носят постоянно, спят на спине.

  2. 1-я неделя

    Первый осмотр и перевязка. Возвращаются к лёгким повседневным делам; поднимать тяжести руками не следует.

  3. 2-я неделя

    В зависимости от метода швы снимают или они рассасываются сами. Большинство пациенток в это время возвращаются к офисной работе.

  4. 4–6-я неделя

    После контрольного осмотра постепенно возвращаются к спорту и подъёму тяжестей; поддерживающий бюстгальтер могут рекомендовать носить ещё некоторое время.

  5. 3–6-й месяц

    Отёк в основном проходит, форма груди становится мягче; грудь, которая в первые недели находилась выше, немного опускается и занимает окончательное положение.

  6. Через 12 месяцев и позже

    Рубцы продолжают светлеть и истончаться; форма груди в целом становится окончательной.

Риски и возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство связано с рисками. Ваши индивидуальные риски подробно оцениваются на консультации.

  • Постоянные рубцы; у некоторых пациенток они могут утолщаться, расширяться или отличаться по цвету.
  • Изменение чувствительности соска и кожи груди; обычно оно проходит в течение нескольких месяцев, изредка остаётся стойким.
  • Нарушение кровоснабжения соска и ареолы; в редких случаях оно может привести к частичной или полной потере тканей, курение повышает этот риск.
  • Замедленное заживление или расхождение краёв раны, особенно там, где сходятся рубцы.
  • Кровотечение (гематома), инфекция или уплотнения в груди из-за жирового некроза.
  • Асимметрия формы, размера груди или положения сосков.
  • Повторное опущение груди со временем, особенно после беременности или колебаний веса.
  • Возможное влияние на способность кормить грудью; если использовался имплант — связанные с ним риски: капсулярная контрактура, разрыв импланта и очень редкая анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с имплантами (BIA-ALCL).
  • Риски, связанные с общей анестезией, и образование тромбов в венах ног.

От чего зависит стоимость?

Стоимость подтяжки груди зависит от степени опущения и выбранной техники, использования имплантов, сочетания с другими вмешательствами, например с абдоминопластикой или липосакцией, продолжительности операции, вида анестезии и длительности пребывания в стационаре.

После осмотра у профессора Илкера Языджи хирургический план становится окончательным, и вы получаете письменный расчёт с подробным перечнем того, что входит в стоимость. Присланные заранее фотографии дают лишь общее представление; медицинская оценка, план и расчёт стоимости следуют за очной консультацией.

Если вы приезжаете в Стамбул

Клиника имеет разрешение Министерства здравоохранения Турции на работу в сфере международного медицинского туризма (сертификат № ST-2365); проживание рядом с клиникой и трансфер из аэропорта можно организовать через авторизованных партнёров. Если вы приезжаете из другой страны или города, планируйте провести в Стамбуле около 5–7 дней после операции: за это время проходят первый осмотр и перевязка. После возвращения домой вы остаётесь на связи с клиникой, присылая фотографии и сообщения; если что-то требует осмотра, организуют контрольный визит в Стамбул или осмотр у местного врача. Очные осмотры обычно рекомендуют через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год, точные даты определяют на первом осмотре. Писать можно по-русски: на сообщения на русском языке отвечает русскоязычный координатор клиники.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать подтяжку груди?

Подтяжку груди проводят под общей анестезией, поэтому во время операции боли нет. В первые несколько дней ощущаются стянутость, отёк и боль в груди; у большинства пациенток они хорошо снимаются назначенными обезболивающими и уменьшаются к концу первой недели. Если подтяжку совмещают с установкой импланта, особенно под мышцу, стянутость в первые дни может быть выражена сильнее.

Сколько длится восстановление после подтяжки груди?

После подтяжки груди большинство пациенток возвращаются к офисной работе через 1–2 недели. С подъёмом тяжестей и спортом обычно ждут 4–6 недель, всё это время носят поддерживающий бюстгальтер. Отёк заметно уменьшается в первые недели, а форма груди становится мягче и занимает окончательное положение в течение нескольких месяцев. Окончательная форма и созревание рубцов, как правило, занимают 6–12 месяцев; при физическом труде к работе возвращаются позже.

Остаются ли шрамы после подтяжки груди?

После подтяжки груди остаются постоянные рубцы, и их форма зависит от степени опущения. При небольшом опущении рубец проходит только вокруг ареолы, при умеренном — вокруг ареолы и вертикально вниз до складки под грудью, а при выраженном к ним добавляется горизонтальный рубец в складке под грудью. В первые месяцы рубцы могут быть розовыми и заметными, обычно в течение года они светлеют и истончаются и, как правило, скрыты бюстгальтером или купальником.

Как долго сохраняется результат подтяжки груди?

При подтяжке грудь заново формируют, а сосок переносят выше, однако старение, гравитация, колебания веса, беременность и грудное вскармливание с годами снова влияют на грудь. Поэтому результат может сохраняться долго, но не стоит ожидать, что он совсем не изменится со временем. Сохранить его помогают стабильный вес, хорошо поддерживающий бюстгальтер и отказ от курения. После подтяжки с имплантом необходимо и долгосрочное наблюдение за имплантом.

В каком возрасте делают подтяжку груди и через сколько после родов?

Верхней возрастной границы для подтяжки груди нет; её планируют взрослым женщинам с завершённым развитием молочных желёз и хорошим общим состоянием здоровья. После родов обычно ждут несколько месяцев, чаще 3–6, чтобы закончилось грудное вскармливание и грудь приобрела окончательный вид; вес также должен быть стабильным. Курение нарушает кровоснабжение соска и заживление ран, поэтому от него нужно отказаться до и после операции. О приёме антикоагулянтов и растительных добавок обязательно сообщите на консультации.

Можно ли забеременеть и кормить грудью после подтяжки груди?

Беременность после подтяжки груди возможна, операция ей не препятствует. Однако беременность и кормление могут снова увеличить грудь и привести к её опущению, и эффект операции может уменьшиться. При большинстве техник сосок сохраняет связь с тканью под ним, поэтому многие женщины могут кормить грудью, но количество молока и успешность кормления заранее точно предсказать нельзя. Тем, кто планирует беременность в ближайшее время, обычно рекомендуют отложить операцию.

Нужно ли делать подтяжку груди с имплантами?

Подтяжка груди не всегда требует импланта: если объём груди достаточен, выполняют только подтяжку. Если после беременности или похудения объём уменьшился и особенно хочется наполненности в верхней части, подтяжку можно совместить с установкой силиконового импланта в ходе одной операции; в некоторых случаях рекомендуют два этапа. При изменениях после родов возможно и сочетание с абдоминопластикой и липосакцией, но комбинированные операции длятся дольше, а восстановление после них тяжелее. Решение принимают на осмотре.

Можно ли подтянуть грудь без операции?

Доказанно эффективного безоперационного метода, который поднимал бы заметно опустившуюся грудь и переносил сосок выше, не существует. Упражнения на грудные мышцы могут поддержать осанку, но не поднимают ткань груди, а кремы не устраняют опущение. Хорошо поддерживающий бюстгальтер меняет внешний вид. При очень небольшом опущении на осмотре можно рассмотреть менее объёмные вмешательства — увеличение груди только имплантом или наполнение собственным жиром.

От чего зависит стоимость подтяжки груди?

Стоимость подтяжки груди зависит от степени опущения и применяемой техники, необходимости импланта, сочетания с другими вмешательствами, продолжительности операции, вида анестезии и длительности пребывания в стационаре. Поэтому называть фиксированную стоимость до осмотра было бы некорректно. После консультации у профессора Илкера Языджи план становится окончательным, и вы получаете письменный расчёт с подробным перечнем того, что входит в стоимость.

Сколько дней нужно провести в Стамбуле после подтяжки груди?

Пациенткам, которые приезжают в Стамбул на подтяжку груди, обычно рекомендуют остаться на 5–7 дней после операции. За это время проходят первый осмотр и перевязка и оценивают, готовы ли вы к перелёту. До операции может понадобиться ещё день-два на консультацию и анализы. Повторные визиты обычно рекомендуют через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год, точные даты определяют на первом осмотре.

Обновлено: · Ответственный за содержание: Профессор Илкер Языджи · info@ilkeryazici.com

Подтяжка груди: запись на консультацию

Отправьте вопросы и фотографии в WhatsApp или позвоните, чтобы согласовать дату консультации. Писать можно по-русски — вам ответит русскоязычный координатор.