Ментопластика (пластика подбородка)

Пластику подбородка проводят под общим наркозом, поэтому во время операции боли нет. В первые дни ощущаются стянутость, отёк и болезненность при жевании; обычно их хорошо контролируют назначенные обезболивающие. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе и привычной жизни через 7–14 дней; со спортом и тяжёлым физическим трудом ждут 4–6 недель. Тем, кто приезжает из другой страны или города, рекомендуется пробыть в Стамбуле около 5–7 дней.

Скользящую гениопластику и большинство операций по установке импланта подбородка выполняют через внутреннюю поверхность нижней губы, поэтому снаружи на лице разреза нет, а рубец во рту со временем становится незаметным. В некоторых случаях имплант подбородка устанавливают через разрез длиной 2–3 сантиметра в естественной складке под подбородком; если не смотреть снизу, такой рубец чаще всего незаметен. Какой доступ использовать, решают на консультации.

При скользящей гениопластике собственную кость подбородка рассекают и перемещают в новое положение: подбородок можно выдвинуть вперёд или сместить назад, укоротить, удлинить и исправить асимметрию. Установка импланта — более короткая операция, но имплант лишь добавляет объём вперёд и в стороны. При лёгком дефиците объёма только вперёд можно рассмотреть имплант; если нужно изменить высоту подбородка или есть асимметрия, предпочтительнее скользящая гениопластика. Выбор делают по результатам осмотра и обследования.

Филлер на основе гиалуроновой кислоты можно использовать, чтобы без операции добавить объём слегка скошенному подбородку; после процедуры к обычной жизни возвращаются быстро. Однако эффект временный, процедуру нужно периодически повторять, а укоротить подбородок или заметно выдвинуть его вперёд филлер не может. Кроме того, хотя и редко, возможны серьёзные риски, например закупорка сосуда. При выраженном дефиците обычно рассматривают хирургические методы.

Да. При скошенном подбородке нос может казаться больше, чем он есть, поэтому для баланса профиля ментопластику часто планируют в одну операцию с ринопластикой. В этом случае достаточно одного наркоза и одного периода восстановления; операция длится дольше, а сроки возвращения к привычной жизни определяются временем ношения лонгеты после ринопластики. План составляют, оценивая изменения носа и подбородка вместе на 3D-симуляции.

Если зубы смыкаются неправильно, а вся нижняя челюсть смещена назад или вперёд, проблема чаще всего не только в подбородке, но и в положении челюстных костей. В этом случае сначала нужна консультация ортодонта и оценка с точки зрения ортогнатической хирургии. Сама по себе гениопластика прикус не исправляет и лишь частично уравновешивает внешний вид; некоторым пациентам её планируют вместе с ортогнатической операцией. На консультации прикус проверяют обязательно.

Ментопластика подходит людям, у которых завершён рост лицевого скелета (как правило, после 18 лет), прикус нормальный или исправлен ортодонтическим лечением, а дисбаланс профиля связан с подбородком. Общее состояние здоровья должно позволять провести операцию, а во рту не должно быть активной инфекции. Верхней возрастной границы нет; в старшем возрасте дополнительно оценивают состояние кости и общее здоровье.

При скользящей гениопластике кость срастается в новом положении, поэтому полученная форма сохраняется надолго; имплант подбородка также обычно остаётся на месте много лет. Окружающие мягкие ткани, как и всё лицо, продолжают меняться с возрастом. Выраженный отёк уменьшается в первые две недели, остаточный в основном уходит за 3 месяца, а окончательная форма подбородка обычно формируется за 6–12 месяцев.

Стоимость ментопластики зависит от выбранного метода — скользящей гениопластики, импланта или филлера, от используемых пластин, винтов или импланта, продолжительности операции, сочетания с другим вмешательством, например с ринопластикой, необходимых обследований, а также расходов на стационар и наркоз. После осмотра у профессора Илкера Языджи вы получаете письменную смету по запланированным процедурам с разбивкой по статьям.

Курение ухудшает кровоснабжение, замедляет заживление раны и сращение кости и повышает риск инфекции; от него рекомендуется отказаться как минимум за 3–4 недели до ментопластики и не курить в период восстановления. Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин), и некоторые растительные добавки могут усиливать кровоточивость. Сообщите на консультации обо всех принимаемых лекарствах — какие из них и когда отменить, решается вместе с врачом. Проблемы с зубами и дёснами также рекомендуется вылечить до операции.