Génioplastie (chirurgie esthétique du menton)

La génioplastie se déroule sous anesthésie générale : vous ne ressentez aucune douleur pendant l’intervention. Les premiers jours, une sensation de tension, un gonflement et une sensibilité à la mastication sont habituels, en général bien soulagés par les antalgiques prescrits. La plupart des patients reprennent un travail de bureau et leur vie sociale en 7 à 14 jours ; pour le sport et les travaux physiques, comptez 4 à 6 semaines. Si vous venez de l’étranger, prévoyez environ 5 à 7 jours à Istanbul.

La génioplastie osseuse et la plupart des poses d’implant de menton se font par une incision à l’intérieur de la lèvre inférieure : il n’y a donc pas d’incision visible sur le visage, et la cicatrice dans la bouche s’estompe avec le temps. Dans certains cas, l’implant est posé par une incision de 2 à 3 centimètres dans le pli naturel sous le menton ; cette cicatrice passe le plus souvent inaperçue, sauf vue d’en dessous. La voie d’abord est choisie lors de l’examen.

Dans la génioplastie osseuse, l’os du menton lui-même est sectionné et déplacé : le menton peut être avancé ou reculé, raccourci ou allongé, et une asymétrie peut être corrigée. L’implant de menton demande une opération plus courte, mais il ajoute seulement du volume vers l’avant et sur les côtés. Pour un déficit léger, uniquement vers l’avant, un implant peut être envisagé ; si la hauteur du menton doit aussi changer ou en cas d’asymétrie, la génioplastie osseuse est privilégiée. Le choix repose sur l’examen et l’imagerie.

L’acide hyaluronique peut ajouter du volume sans chirurgie à un menton légèrement en retrait, avec un retour rapide aux activités quotidiennes. Son effet est toutefois temporaire et doit être renouvelé régulièrement ; il ne peut ni raccourcir le menton ni l’avancer nettement. Il comporte aussi des risques rares mais graves, comme l’obstruction d’un vaisseau. En cas de déficit marqué, ce sont généralement les techniques chirurgicales de génioplastie qui sont envisagées.

Oui. Un menton en retrait peut faire paraître le nez plus grand qu’il n’est ; pour équilibrer le profil, la génioplastie est donc souvent prévue au cours de la même intervention que la rhinoplastie. Associées, elles ne demandent qu’une anesthésie et une seule convalescence ; l’opération est plus longue, et le retour à la vie sociale dépend alors de la durée de l’attelle nasale. Le plan est établi en étudiant ensemble, en simulation 3D, les modifications du nez et du menton.

Si les dents ne s’emboîtent pas correctement et que toute la mâchoire inférieure est en retrait ou en avant, le problème se situe le plus souvent dans la position des mâchoires, et pas seulement au menton. Un avis orthodontique et une évaluation en vue d’une chirurgie orthognathique sont alors nécessaires en premier. La génioplastie seule ne corrige pas l’articulé et n’équilibre l’apparence qu’en partie ; elle est parfois associée à une chirurgie orthognathique. L’articulé est toujours vérifié lors de l’examen.

La génioplastie s’adresse aux personnes dont le squelette facial a fini sa croissance (en général après 18 ans), dont l’articulé dentaire est normal ou a été corrigé par un traitement orthodontique, et dont le profil est déséquilibré à cause du menton. L’état de santé général doit permettre l’intervention et il ne doit pas y avoir d’infection active dans la bouche. Il n’y a pas d’âge maximal ; à un âge avancé, la qualité de l’os et l’état de santé sont évalués à part.

Dans la génioplastie osseuse, l’os consolide dans sa nouvelle position : la forme obtenue se maintient donc longtemps, et un implant de menton reste lui aussi généralement en place de nombreuses années. Les tissus mous environnants continuent en revanche d’évoluer avec l’âge, comme le reste du visage. Le gonflement marqué diminue en deux semaines, le gonflement résiduel se résorbe en grande partie en 3 mois, et la forme définitive s’installe généralement en 6 à 12 mois.

Le prix d’une génioplastie dépend de la technique retenue (génioplastie osseuse, implant de menton ou injections), des plaques, vis ou implant utilisés, de la durée opératoire, de l’association éventuelle à une autre intervention comme une rhinoplastie, des examens d’imagerie nécessaires et des frais d’hospitalisation et d’anesthésie. Après l’examen par le Prof. Dr. İlker Yazıcı, vous recevez un devis écrit et détaillé, poste par poste, selon les actes prévus.

Le tabac réduit l’irrigation des tissus, retarde la cicatrisation de la plaie et la consolidation de l’os, et augmente le risque d’infection ; il est conseillé d’arrêter au moins 3 à 4 semaines avant la génioplastie et de ne pas fumer pendant la convalescence. Les anticoagulants comme l’aspirine et certains compléments à base de plantes peuvent augmenter le saignement. Signalez tous vos traitements à la consultation ; ce qu’il faut arrêter, et quand, se décide avec votre médecin. Faites aussi soigner vos problèmes dentaires et gingivaux avant l’intervention.