Augmentation des fesses (lipofilling et implants fessiers)

L’augmentation des fesses se déroule sous anesthésie générale : vous ne sentez donc rien pendant l’intervention. Après un lipofilling fessier, la gêne est surtout ressentie dans les zones de prélèvement (ventre, taille et dos), qui présentent des ecchymoses et sont sensibles. Avec des implants fessiers, la douleur est plus marquée et plus durable en raison de la tension du muscle fessier. Chez la plupart des patients, les antalgiques suffisent et l’inconfort diminue généralement au cours des deux premières semaines.

Comme toute intervention, le lipofilling fessier (BBL) comporte des risques. Le plus grave est l’embolie graisseuse : de la graisse injectée dans la profondeur du muscle fessier pénètre dans les grosses veines et atteint les poumons ; elle est rare mais peut mettre la vie en danger. C’est pourquoi la graisse est placée uniquement dans la couche graisseuse sous la peau, jamais dans le muscle ni sous celui-ci. Une sélection adaptée des patients, un volume raisonnable et une intervention réalisée dans un hôpital accrédité contribuent aussi à réduire le risque.

Après un lipofilling fessier, il ne faut généralement ni s’asseoir directement sur les fesses ni dormir sur le dos pendant les 2 à 3 premières semaines, pour ne pas comprimer la graisse greffée. Ensuite, la position assise reprend par courtes périodes, avec un coussin placé sous les cuisses. Le retour à un travail de bureau est possible en 1 à 3 semaines si vous pouvez travailler debout ou respecter ces restrictions. Avec des implants fessiers, la restriction dure plus longtemps ; la durée exacte est fixée lors des contrôles.

Une partie de la graisse injectée dans les fesses est résorbée au cours des premiers mois ; la graisse qui a pris se comporte ensuite comme un tissu durable. La part qui se maintient varie d’une personne à l’autre et ne peut pas être prédite avec certitude ; plusieurs séances peuvent donc être nécessaires, la seconde étant généralement planifiée quelques mois plus tard, une fois le résultat stabilisé. La graisse greffée varie avec le poids : un poids stable est important. Le résultat se précise généralement vers 6 mois.

Le choix entre implants fessiers et lipofilling dépend surtout de la quantité de graisse disponible. Si elle est suffisante, le lipofilling affine les zones de prélèvement et donne du volume aux fesses avec vos propres tissus. Chez les personnes minces, avec peu de graisse à prélever, des implants fessiers en silicone peuvent être une option, au prix d’une convalescence plus longue et de risques propres. La décision est prise en consultation selon la morphologie et l’état de santé.

Les cicatrices d’une augmentation des fesses dépendent de la technique. Pour le lipofilling, la liposuccion et l’injection ne demandent que de petites incisions de quelques millimètres ; ces cicatrices deviennent peu visibles avec le temps, mais peuvent ne pas disparaître complètement. Avec des implants fessiers, la cicatrice se trouve dans le sillon entre les deux fesses et se voit peu. Le lifting des fesses après une perte de poids laisse en revanche une longue cicatrice le long du bord supérieur des fesses, qui fait souvent le tour de la taille.

Le lipofilling fessier se fait par définition avec une liposuccion : la graisse prélevée sur le ventre, la taille et le dos est réinjectée dans les fesses. L’associer à une abdominoplastie dans le même temps est possible chez certaines personnes, mais la durée opératoire s’allonge et les consignes de position des deux interventions se contrarient pendant la convalescence. Dans les projets étendus, une approche en plusieurs temps peut donc être conseillée ; la décision est prise en consultation, selon l’état de santé.

La cigarette et les autres produits nicotinés réduisent l’irrigation des tissus : lors d’une augmentation des fesses, ils nuisent à la prise de la graisse injectée et augmentent les troubles de cicatrisation. Il est donc demandé de ne pas consommer de nicotine au moins 4 semaines avant l’intervention et pendant la convalescence. Les anticoagulants, certains compléments à base de plantes et les médicaments hormonaux peuvent modifier le risque de saignement ou de caillots. C’est le médecin qui décide quoi arrêter et quand ; n’arrêtez rien de vous-même.

Le prix d’une augmentation des fesses dépend de la technique choisie : pour le lipofilling, du nombre de zones de prélèvement et de la durée opératoire ; pour les implants fessiers, de l’implant lui-même ; pour le lifting des fesses, de la quantité de peau à retirer. L’anesthésie, l’hospitalisation et le matériel comme la gaine et le coussin d’assise comptent aussi. Une éventuelle seconde séance est planifiée à part. Après la consultation, vous recevez un devis écrit, détaillé poste par poste, qui indique ce qui est inclus.

Il est généralement conseillé aux patients venant de l’étranger de prévoir 5 à 7 jours à Istanbul après un lipofilling fessier, et 7 à 10 jours après la pose d’implants fessiers. Les premiers contrôles ont lieu pendant ce séjour. Comme il ne faut pas s’asseoir directement sur les fesses, l’organisation du voyage retour est discutée à l’avance avec le chirurgien. Un retour pour contrôle est généralement conseillé à 3 et 6 mois, afin d’évaluer la prise de la graisse et le résultat.