تكبير المؤخرة وتجميلها (حقن الدهون والحشوات)

تُجرى عمليات تكبير المؤخرة تحت التخدير العام، لذلك لا يُشعر بأي ألم أثناءها. وبعد حقن الدهون في المؤخرة يتركز الانزعاج في الغالب في مناطق أخذ الدهون مثل البطن والخصر والظهر، إذ تظهر فيها كدمات وحساسية. أما مع حشوات المؤخرة فيكون الألم أوضح ويستمر فترة أطول بسبب الشد في عضلة المؤخرة. ويمكن السيطرة على الانزعاج لدى معظم المرضى بالمسكنات، ويخف عادة خلال أول أسبوعين.

يحمل حقن الدهون في المؤخرة (الرفع البرازيلي) مخاطر كأي عملية جراحية. وأخطر هذه المخاطر الانصمام الدهني الذي يحدث عندما تدخل الدهون المحقونة في عمق عضلة المؤخرة إلى الأوردة الكبيرة وتصل إلى الرئتين؛ وهو نادر لكنه قد يهدد الحياة. لذلك تُوضع الدهون في طبقة الدهون الواقعة تحت الجلد فقط، ولا يُحقن شيء داخل العضلة أو تحتها. كما يسهم اختيار المريض المناسب، وتحديد حجم معقول، وإجراء العملية في مستشفى معتمد في تقليل الخطر.

بعد حقن الدهون في المؤخرة، يُنصح عادة بتجنب الجلوس مباشرة على المؤخرة والنوم على الظهر في أول 2–3 أسابيع، حتى لا تتعرض الدهون المزروعة للضغط. وبعد ذلك يكون الجلوس لفترات قصيرة لبعض الوقت باستخدام وسادة توضع تحت الفخذين. وتكون العودة إلى العمل المكتبي ممكنة خلال 1–3 أسابيع إذا أمكن العمل واقفاً أو الالتزام بهذه القيود. أما مع حشوات المؤخرة فتستمر قيود الجلوس فترة أطول، وتُحدَّد المدة الدقيقة في المراجعات.

يمتص الجسم جزءاً من الدهون المحقونة في المؤخرة خلال الأشهر الأولى، أما الدهون التي تثبت فتتصرف كنسيج دائم. وتختلف الكمية التي تثبت من شخص لآخر، ولا يمكن معرفتها بدقة مسبقاً. لذلك قد يلزم أكثر من جلسة للوصول إلى الحجم المطلوب؛ ويُخطَّط للجلسة الثانية عادة بعد بضعة أشهر، بعد استقرار النتيجة. ولأن الدهون التي تثبت تتغير مع زيادة الوزن ونقصانه، فإن استقرار الوزن مهم. وتتضح النتيجة عادة نحو الشهر السادس.

يعتمد الاختيار بين حشوات المؤخرة وحقن الدهون إلى حد كبير على كمية الدهون في الجسم. فلدى من لديهم دهون كافية، يُنحِّف حقن الدهون مناطق أخذ الدهون ويمنح المؤخرة حجماً بأنسجة المريض نفسه. أما لدى أصحاب البنية النحيفة ممن لديهم دهون قليلة يمكن أخذها، فقد تكون حشوات السيليكون للمؤخرة خياراً مطروحاً؛ لكن تعافيها أطول ولها مخاطرها الخاصة. ويُتخذ القرار في الفحص بحسب بنية الجسم والحالة الصحية.

تختلف الندبات في تكبير المؤخرة بحسب الطريقة المختارة. ففي حقن الدهون تُجرى لشفط الدهون والحقن شقوق صغيرة فقط بطول بضعة مليمترات؛ وتبهت هذه الندبات مع الوقت، لكنها قد لا تختفي تماماً. وفي حشوات المؤخرة تكون الندبة في الثنية بين الأليتين، ولا تظهر كثيراً من الخارج. أما في رفع المؤخرة بعد فقدان الوزن فتكون الندبة طويلة؛ إذ تمتد على الحد العلوي للمؤخرة، وغالباً بشكل يحيط بمحيط الخصر.

يُجرى حقن الدهون في المؤخرة أصلاً مع شفط الدهون؛ إذ تُؤخذ الدهون من البطن والخصر والظهر وتُوضع في المؤخرة. ويمكن لدى بعض الأشخاص إجراء تكبير المؤخرة مع شد البطن في الجلسة نفسها، لكن المدة الإجمالية للجراحة تطول، وقد تتعارض قواعد وضعيات النوم في فترة التعافي للعمليتين. لذلك قد يُنصح بتنفيذ الخطط الواسعة على مراحل؛ ويُتخذ القرار في الفحص بحسب الحالة الصحية.

يقلل التدخين ومنتجات النيكوتين الأخرى تدفق الدم؛ فيصعّب في تكبير المؤخرة ثبات الدهون المحقونة ويزيد مشكلات التئام الجروح. لذلك يُطلب الامتناع عن النيكوتين لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل العملية وطوال فترة التعافي. وقد تؤثر أدوية تمييع الدم وبعض المكملات العشبية والأدوية المحتوية على هرمونات في خطر النزيف أو الجلطات. ويقرر الطبيب أي دواء يُوقف ومتى؛ ولا يجوز إيقاف الأدوية من تلقاء النفس.

تُحدَّد تكلفة تكبير المؤخرة بحسب الطريقة المختارة: ففي حقن الدهون يكون العامل الحاسم عدد مناطق أخذ الدهون ومدة العملية، وفي الحشوات الحشوة نفسها، وفي رفع المؤخرة كمية الجلد التي ستُزال. كما يُحتسب التخدير، وعدد ليالي الإقامة في المستشفى، والمستلزمات مثل المشد ووسادة الجلوس. ويُخطَّط على حدة للجلسة الثانية التي قد تلزم. وبعد الفحص يُقدَّم عرض سعر مكتوب ومفصّل بنداً بنداً يوضح الإجراءات المخطط لها وما يشمله.

يُنصح القادمون من الخارج بالبقاء في إسطنبول عادة 5–7 أيام بعد حقن الدهون في المؤخرة، و7–10 أيام بعد حشوات المؤخرة، وتُجرى خلالها المراجعات الأولى. ولأنه يجب تجنب الجلوس مباشرة على المؤخرة خلال رحلة العودة، تُناقش طريقة السفر مع الطبيب مسبقاً. وبعد عودتك تبقى على تواصل مع العيادة بإرسال الصور والرسائل، وإذا احتاج الأمر إلى فحص يُجرى في زيارة مراجعة في إسطنبول أو لدى طبيب في بلدك. ويُنصح عادة بالعودة للمراجعة في الشهرين الثالث والسادس لتقييم ثبات الدهون والنتيجة.