تجميل الأذن (عملية الأذن البارزة / الأوتوبلاستي)

يمكن إجراء عملية الأذن البارزة ابتداءً من عمر 5–6 سنوات، حين تكون الأذن قد بلغت حجمها لدى البالغين إلى حد كبير. وتخطط كثير من العائلات للعملية في الفترة التي تسبق دخول المدرسة، لكن رغبة الطفل نفسه وقدرته على الالتزام بتعليمات الضماد مهمتان أيضًا. وتُجرى العملية نفسها للمراهقين والبالغين دون حد أعلى للعمر. أما إذا لوحظ بروز الأذن لدى حديثي الولادة، فيمكن تقييم خيار التقويم بالقوالب في الأسابيع الأولى.

لا يُشعر بالألم أثناء عملية الأذن البارزة. يُستخدم التخدير العام عادةً للأطفال، أما البالغون والمراهقون القادرون على التعاون فغالبًا ما يُستخدم لهم التخدير الموضعي، مع مهدئ عند الحاجة. وفي الأيام الأولى بعد العملية يكون هناك خفقان وحساسية، ويُسيطر عليهما عادةً بمسكنات بسيطة. وإذا ظهر ألم مفاجئ متزايد في إحدى الأذنين لا يزول بالدواء، فيجب الاتصال بالعيادة فورًا.

يجب ذكر جميع الأدوية المستخدمة أثناء الفحص قبل عملية الأذن البارزة. فمميعات الدم مثل الأسبرين وبعض المكملات العشبية قد تزيد خطر النزيف، ويُقرَّر مع الطبيب أيها يُوقف ومتى. ويساعد امتناع البالغين عن التدخين، بما فيه الشيشة، لبضعة أسابيع قبل العملية وبعدها على التئام الجرح. أما لدى الأطفال فتؤجَّل العملية عادةً إلى ما بعد الشفاء إذا وُجد مرض مصحوب بالحمى أو سعال أو التهاب في الأذن.

في عملية الأذن البارزة يُجرى الشق خلف الأذن، في الثنية الطبيعية التي تلتقي فيها الأذن بالرأس، لذلك لا تُرى الندبة عادةً عند النظر من الأمام، وترقّ ويبهت لونها مع الوقت. وكما في أي جراحة تتكون ندبة دائمة، وقد تسمك الندبة أو تتكون جدرة لدى بعض الأشخاص، خاصة من لديهم استعداد لذلك. فإذا سبق أن واجهت مشكلة كهذه في الندبات، فمن المهم ذكرها أثناء الفحص.

بعد عملية الأذن البارزة يبقى الضماد الناعم الذي يحمي الأذنين عادةً بضعة أيام، ويُفك في المراجعة الأولى. ثم تُستخدم بعده عصابة رأس مرنة تُلبس غالبًا ليلًا ونهارًا في الأسبوع الأول أو الثاني، ثم ليلًا فقط لمدة 4–6 أسابيع تقريبًا. والهدف منع انثناء الأذن إلى الأمام أثناء النوم وتجنب الضغط على الغرز. وتُحدَّد المدة الدقيقة في المراجعة بحسب التئام الأذن.

بعد عملية الأذن البارزة يعود معظم الأطفال إلى المدرسة خلال أسبوع تقريبًا، ويعود البالغون إلى العمل المكتبي خلال 5–7 أيام. وفي هذه الفترة تغطي العصابة الأذنين إلى حد كبير. أما ألعاب الكرة والرياضات الاحتكاكية والأنشطة التي قد تعرّض الأذن للصدمات فتنتظر عادةً 4–6 أسابيع، ويُحدَّد موعد العودة إلى السباحة في المراجعة بحسب حالة الجروح.

يبقى الشكل الذي تحققه عملية الأذن البارزة لدى معظم الأشخاص سنوات طويلة. لكن بسبب مرونة الغضروف، ولا سيما الغضروف القاسي، قد تعود الأذنان للبروز قليلًا في الأشهر الأولى، ولهذا يُعد الالتزام بتعليمات العصابة مهمًا. وإذا حدثت عودة واضحة للبروز فقد تلزم عملية تصحيح صغيرة. ويستقر الوضع النهائي للأذنين عادةً خلال 3–6 أشهر.

تتحدد تكلفة عملية الأذن البارزة بحسب إجرائها لأذن واحدة أو للأذنين، والحاجة إلى تصحيحات إضافية مثل تصحيح شحمة الأذن، ونوع التخدير (عام أو موضعي)، ومدة العملية، وتكاليف المستشفى. لذلك لا يصح تحديد رقم واحد قبل الفحص. وبعد الفحص لدى البروفيسور الدكتور إلكر يازيجي تتسلّم عرض سعر مكتوبًا ومفصّلًا بندًا بندًا وفق الإجراءات المخطط لها، يوضح ما يشمله.

يمكن لدى البالغين التخطيط لتجميل الأذن في الجلسة نفسها مع عملية أخرى في الوجه مثل تجميل الأنف، ويُفضَّل في هذه الحالة عادةً التخدير العام، وتُقيَّم فترات التعافي معًا. كما يمكن إضافة تصحيحات صغيرة، مثل تصحيح شحمة الأذن الكبيرة أو المشقوقة، إلى عملية الأذن البارزة. ويُتفق أثناء الفحص على الإجراءات التي يمكن الجمع بينها، مع مراعاة مدة العملية الإجمالية والحالة الصحية العامة.

يُنصح المرضى والعائلات القادمون لعملية الأذن البارزة من خارج إسطنبول بالتخطيط للبقاء فيها عادةً 3–5 أيام بعد العملية، أي حتى مراجعة الضماد الأولى. وقد تمتد هذه المدة إلى 7–10 أيام بحسب نوع الغرز المستخدمة. وتكون المراجعات اللاحقة عادةً في الشهر الأول والثالث، وفي الفترة بينهما تبقون على تواصل مع العيادة بإرسال الصور والرسائل.