Meme protezimi aldırmak istiyorum: protez çıkarılınca meme nasıl görünür, dikleştirme gerekir mi?

Silikon meme protezi taktırmış bazı kadınlar yıllar sonra protezlerinden vazgeçmek ister. Bu kararın ardında farklı nedenler olabilir. Protezi değiştirmek değil, tamamen çıkarmak isteyen kişilerin aklındaki ilk soru genellikle aynıdır: Protez alındığında memem nasıl görünecek? Bu yazı, protez çıkarıldıktan sonra memenin görünümünü belirleyen etkenleri, kapsülün ne zaman alındığını ve dikleştirmenin ne zaman gerektiğini anlatıyor.

Protez neden çıkarılır?

Protezin çıkarılması için sık dile getirilen nedenler şunlardır:

• Zevklerin, yaşam tarzının ya da beden algısının değişmesi; daha küçük bir göğüs isteği
• Kapsüler kontraktür: protez çevresindeki kapsülün kalınlaşıp sıkılaşmasıyla sertlik, şekil bozukluğu ya da ağrı
• Protez yırtığı ya da protezin yer değiştirmesi
• Gebelik, emzirme ya da kilo değişimleriyle memenin şeklinin değişmesi
• Protezle ilişkilendirilen genel yakınmalar ya da protezle ilgili kaygılar
• Spor ya da iş nedeniyle protezin rahatsızlık vermesi

Sorunsuz bir protezi çıkarmak tıbbi bir zorunluluk değildir, ancak kişinin tercihi olarak her zaman konuşulabilir. Protezini değiştirmek ya da daha küçük bir protezle yenilemek isteyenler için seçenekler meme büyütme sayfasında yer alır.

Protez çıkarılınca meme nasıl görünür?

Protez yıllar boyunca deriyi ve meme dokusunu gerer. Protez çıkarıldığında bu genişlemiş deri zarfının içinde yalnızca kişinin kendi meme dokusu kalır. Sonuç kişiden kişiye çok farklı olabilir; görünümü belirleyen başlıca etkenler şunlardır:

• Protezin büyüklüğü ve kendi meme dokusu: Kendi dokusu yeterli olan ve görece küçük protezi olan kişilerde değişim daha sınırlı olur. Büyük protezlerde ve ince dokuda meme belirgin biçimde boş görünebilir.
• Deri esnekliği ve kalitesi: Esnek deri zamanla yeni hacme bir ölçüde uyum sağlar; ince ve çatlaklı deri daha az toparlanır.
• Protezin süresi ve yerleşimi: Uzun süre kalan protezler meme dokusunu daha çok inceltebilir. Kasın üstüne yerleştirilmiş protezlerde bu incelme daha belirgin olabilir.
• Aradan geçen yıllar: Protez takılmadan önce var olan sarkma, sonraki gebelikler, emzirme ve kilo değişimleri de sonucu etkiler.

Protez alındıktan hemen sonra meme çoğu zaman olacağından daha boş ve buruşuk görünür. Deri ve doku sonraki aylarda bir miktar toparlanır; bu nedenle son görünümü değerlendirmek için genellikle 3–6 ay beklenir.

Kapsül de alınmalı mı?

Vücut her protezin çevresinde ince bir zar, yani kapsül oluşturur. Protez çıkarılırken kapsül için birkaç seçenek vardır:

• Kapsülü yerinde bırakmak: Kapsül ince, yumuşak ve sorunsuzsa çoğu zaman yerinde bırakılabilir.
• Kapsülün bir bölümünü almak: Kalınlaşmış ya da sorunlu bölümler çıkarılır.
• Kapsülün tamamını almak: Kapsüler kontraktür, kireçlenmiş kalın kapsül ya da protezden sızmış silikon olduğunda genellikle önerilir.
• Protezi ve kapsülü tek parça hâlinde almak: BIA-ALCL adlı çok nadir lenfoma türünden şüphelenildiğinde uygulanan yöntemdir.

Kapsülün tamamının alınması ameliyat süresini uzatır, kanama riskini artırabilir; kas altındaki protezlerde kapsül göğüs duvarına yapışık olduğu için teknik olarak daha zordur. Her protez çıkarma ameliyatında kapsülün tamamen alınmasının gerekli olduğunu gösteren yeterli kanıt yoktur. Karar; kapsülün kalınlığına, görüntüleme bulgularına, protezde yırtık olup olmamasına ve yakınmalara göre, artıları ve eksileri konuşularak verilir. Ameliyattan önce protez ve kapsül ultrason ya da MR ile değerlendirilir; çıkarılan kapsül gerektiğinde patolojik incelemeye gönderilir.

Dikleştirme ne zaman gerekir?

Protez çıkarıldıktan sonra meme başı meme altı kıvrımının hizasına ya da altına inecekse ve belirgin deri fazlası kalacaksa meme dikleştirme gündeme gelir. Dikleştirme fazla deriyi alır, kalan meme dokusunu yeniden şekillendirir ve meme başını yukarı taşır. Memeyi büyütmez, ancak daha toplu ve dolgun görünmesine yardımcı olabilir. Sarkma hafifse ve meme başı kıvrımın belirgin olarak üzerinde kalacaksa yalnızca protezin çıkarılması yeterli olabilir.

Aynı ameliyatta mı, sonra mı?

Dikleştirme, protezin çıkarıldığı ameliyatta yapılabilir; bu tek anestezi ve tek iyileşme dönemi demektir. Ancak dokuların protez alındıktan sonra nasıl toparlanacağı önceden tam olarak bilinemez. Meme dokusu çok inceyse ya da kapsülün tamamı alınacaksa meme başının kanlanması açısından dikkatli olmak gerekir. Bu durumlarda önce protezin çıkarılması, dokuların 3–6 ay oturmasının beklenmesi ve dikleştirmenin sonra değerlendirilmesi daha güvenli olabilir. Bazı kişilerde bu bekleme sonunda dikleştirmeye gerek kalmaz.

Hacim kaybı için protezsiz seçenek

Protezsiz ama daha dolgun bir meme isteyen kişilerde kendi yağ dokusuyla dolgunluk sağlamak (yağ enjeksiyonu) bir seçenektir. Liposuction ile karın ya da uyluktan alınan yağ işlenip memeye enjekte edilir. Bu yöntemle elde edilen hacim artışı sınırlıdır, yağın bir kısmı zamanla emilir ve birden fazla seans gerekebilir. Yağ enjeksiyonu protez çıkarılırken ya da sonraki bir aşamada, dikleştirmeyle birlikte veya tek başına planlanabilir. Yeterli yağ dokusu olmayan kişilerde bu seçenek sınırlıdır.

Protezle ilişkilendirilen yakınmalar

Bazı kişiler protezlerini yorgunluk, eklem ağrısı ya da dikkat güçlüğü gibi genel yakınmalar nedeniyle aldırmak ister. Bu tablo "meme protezi hastalığı" olarak anılır; tanımı netleşmiş bir hastalık değildir ve nedeni bilinmemektedir. Yakınmalar kişi için gerçektir ve ciddiye alınır; önce başka olası nedenler araştırılır. Protez çıkarıldıktan sonra bazı kişiler yakınmalarında düzelme bildirir, ancak herkes aynı sonucu yaşamaz ve sonuç önceden söylenemez. Ayrıntılar silikon meme protezi kanser yapar mı yazısında yer alır.

Ameliyat ve iyileşme

Protez çoğu zaman önceki kesi izinden çıkarılır; dikleştirme yapılacaksa dikleştirmenin kesileri kullanılır. Kapsülün alınması ya da dikleştirme eklenmesi ameliyat süresini ve iyileşmeyi etkiler. Yalnızca protezin çıkarıldığı ameliyatlardan sonra iyileşme çoğu zaman protez takılmasından daha hafif geçer. Protezin bıraktığı boşlukta sıvı birikmesini önlemek için bazen dren kullanılır ve destek sütyeni birkaç hafta giyilir. Protez çıkarıldıktan sonra da yaşa uygun meme kontrolleri ve görüntülemeler düzenli olarak sürdürülür. Dikleştirme eklendiyse iyileşme, Meme Dikleştirme sayfasında anlatılan süreci izler.

Muayenede neler konuşulur?

Prof. Dr. İlker Yazıcı, Nişantaşı'ndaki muayenehanede protezin ne zaman ve nasıl takıldığını, yakınmalarınızı ve önceki görüntüleme sonuçlarınızı değerlendirir; meme dokusunun kalınlığını, deri kalitesini ve meme başının konumunu muayene eder. Protez çıkarıldıktan sonra beklenen görünüm, kapsülle ilgili seçenekler ve dikleştirme ya da yağ enjeksiyonu gerekip gerekmediği birlikte konuşulur. Muayeneye protez kimlik kartınızı, varsa ameliyat raporunuzu ve son meme görüntülemelerinizi getirmeniz planlamayı kolaylaştırır.

Kararınızı acele etmeden verin

Protezinizi aldırmayı düşünüyor ama sonucun nasıl olacağından emin değilseniz, bir muayenede seçeneklerinizi konuşabilirsiniz. Göğsünüzün önden ve yandan çekilmiş fotoğraflarını ve sorularınızı WhatsApp (+90 533 460 77 36) veya e-postayla gönderebilir ya da aynı numarayı arayarak bilgi alabilirsiniz. Bu bilgiler seçenekler hakkında genel bir fikir vermek ve muayeneyi planlamak için kullanılır; tıbbi değerlendirme ve plan muayenede yapılır. Diğer iletişim yolları iletişim sayfasında yer alır.